Ми платимо не за імплантат, а за здорові зуби

Лікування зубів - неприємна, але необхідна процедура

Відео: Часті питання про імплантацію зубів. Дамір Мухамадиев / Damir Mukhamadiev

На що звертати увагу, щоб витрачені тисячі повернулися до нас у вигляді здорових зубів

Незважаючи на всі правила гігієни, величезна кількість різних зубних щіток і паст, зусилля армії дантистів, захворювання зубів і ясен - проблема номер один для більшості людей. Правда, на сучасному етапі розвитку стоматології вирішується вона часто набагато простіше і легше, ніж раніше. Про причини захворювань зубів, про нові технології в лікуванні і протезуванні розповідає лікар-стоматолог Павло Полупан.

- Вічна проблема - карієс. І оскільки мало хто в нашій країні ходить до лікаря з профілактичними оглядами, пацієнти часто потрапляють до нас з болями, викликаними ускладненнями карієсу - пульпітом, періодонтитом. Ці захворювання лікувати складніше, іноді справа закінчується навіть видаленням зуба. Але зараз є набагато більше можливостей провести якісне лікування. За останні п`ятнадцять років уявлення про те, як треба ставити пломби, обробляти канали, лікувати зуби, змінилося кардинально. З`явилися нові препарати, матеріали, обладнання, технології.

Скільки років існує людина, стільки років у нього, напевно, і болять зуби. Археологи регулярно знаходять у різних частинах світу древні черепа з зубами, зруйнованими карієсом. Що цікаво, іноді з`ясовується, що їх успішно лікували: свердлили і ставили пломби, виправляли неправильний прикус, вставляли штучні протези, зроблені з дорогоцінних каменів, черепашок або слонової кістки. Робота древніх дантистів збереглася в цілості навіть через десяток століть ...

Лікарю важливо тільки постійно вчитися, стежити за всіма новинками, які з`являються на стоматологічному ринку, вміти їх використовувати в своїй практиці. Хоча вилікувати зуб раз і назавжди неможливо, майстерність лікаря полягає в тому, щоб вирішити проблему якомога надійніше, швидко, дешевше для пацієнта. І чим вищий клас лікаря, тим на більш довгий термін можна відсунути наслідки хвороби.

- Як не дивно, протезування у нас не так відставало, як лікування. У нашій країні для виготовлення коронок використовувався в основному метал (різні сплави або золото) і Металопластмаса, з якої робили «білі» зуби, недорогі, не дуже якісні і швидко чорніють. Сучасний стандарт протезування зубів у всьому світі - металокераміка. Це коронка з металевим каркасом всередині і керамічним покриттям зовні. Металокераміка за своїми властивостями близька до зубної емалі і дозволяє якісно відновити навіть сильно зруйновані зуби.
В останні роки входить в практику безметалловая кераміка. Та ж сама коронка, але без металевої частини всередині. Замість неї може бути каркас з оксиду цирконію або так звана лита кераміка. У цього матеріалу така ж міцність і довговічність, як у металокераміки, але набагато вище естетичні властивості, біосумісність, він менш шкідливий для м`яких тканин і ясен. Думаю, через 10-20 років цей матеріал замінить кераміку. Поки ж безметалове протезування для більшості людей дорогувато. Наприклад, металокерамічна коронка в середньому по Москві коштує 5-8 тисяч рублів, а безметалловая коронка з оксиду цирконію - близько 20 тисяч рублів. Справа в тому, що для її виготовлення потрібне спеціальне обладнання, апаратура, високотехнологічне виробництво. Згодом, з розвитком технологій, і ціни будуть знижуватися. Пам`ятайте, як було з мобільними телефонами: коли вони з`явилися, коштували шалено дорого, зараз ними користуються всі.

Відео: Імплантація переднього зуба. Естетична імплантологія. Дамір Мухамадиев / Damir Mukhamadiev

- Так, імплантологія розвивається зараз стрімко. Це дуже перспективний метод протезування. Раніше, якщо не було зуба, доводилося робити мостовідний протез на два або три зуба в залежності від ситуації, підточувати для цього здорові сусідні зуби. Зараз хороша альтернатива такому протезу - імплантат (імплант). Це спеціальний титановий «гвинтик», який вкручується в верхню або нижню щелепу і виступає в ролі штучного кореня, на який вже кріпляться або коронки, або знімні або незнімні протези.
Імплантацію зубів в Росії робили ще в 70-х роках минулого століття, але це були експерименти, в більшості випадків невдалі. А приблизно десять років тому з`явилися методики, що дозволяють практично в 100% випадків отримувати відмінні результати. Для більшості стоматологічних клінік зараз це стало рутинною процедурою - невелика операція, яка робиться амбулаторно, після неї навіть не призначаються антибіотики, як раніше. І процес удосконалення протоколів імплантації відбувається весь час. Змінюються конфігурації імплантатів, форма їх різьблення, види з`єднання частин. Майбутнє імплантології - так звані одноетапні імплантати, нерозбірні монолітні конструкції.

- Тут я вас розчарую. Імплантацію можна робити завжди, навіть найскладніші випадки можна обійти. Все залежить від кваліфікації лікаря. Ось, наприклад, ситуація, коли коріння бічних зубів знаходяться під гайморової пазухою. Перед імплантацією робиться операція, яка називається синус-ліфтингом: дно пазухи відсувається на потрібну висоту, потім ставиться імплантат. Нічого екстраординарного немає, це просто ускладнює і здорожує процедуру, але це не перешкода. Інша ситуація - атрофія кісткової тканини, тобто недолік обсягу кістки, через який імплантат вкрутити просто нікуди. Попередньо робиться остеопластика, як кажуть в народі - нарощування кістки. У потрібну область підсаджують кістка, взяту з іншого місця щелепи або штучний матеріал. Через деякий час на цьому місці виростає своя кістка. І тоді вже можна ставити імплантат. Дуже часто імплантат ставлять відразу з кістковою пластикою.

- На жаль, такі правила гри нашого ринку. Але це неправильний підхід. Два імплантату за ціною одного, дві брекет-системи за ціною однієї - це як продавати футболки на розпродажі. Людина ж, приходячи до лікаря, хоче не купити два імплантату за ціною одного, він хоче отримати якісну медичну допомогу, хоче вирішити свою проблему - вставити зуби, щоб жувати, посміхатися, впевнено себе почувати. Йому не потрібен як такої імплантат - це ж просто гвинтик. Так само як і не потрібна просто пломба. Відбувається підміна понять: людина хоче вставити зуби, і йому пропонують купити імплантати, а не допомога лікаря. Саме основне, що навряд чи йому вдасться заощадити щось, адже крім вартості імплантату, з нього візьмуть гроші за консультації, рентген, операцію, анестезію, коронку і т.д. Там на своєму відіграють, це ж бізнес, причому не зовсім чесний ...

- Експерименти з вирощування зубів ведуться. В Англії, наприклад, або в Японії, де навіть отримали деякі результати. Правда, те, що вони вирощують, мало схоже на зуби - якась структура, що складається з емалі, дентину, пульпи, по формі не дуже схожа на зуб. Поки до практичного застосування цих дослідів ще дуже далеко. У наше повсякденне життя вирощування зубів увійде ще нескоро - років через тридцять в самому оптимістичному прогнозі.

Розмовляла Юлія Пєскова