Черевний тиф: небезпечний мігрант

Відео: Черевний тиф / Що необхідно знати

Черевний тиф викликається хвороботворної бактерією з роду сальмонел

Відео: Черевний тиф в Можайка

Ще років десять-п`ятнадцять тому ми чули про черевний тиф, тільки читаючи про важкі роки розрухи часів Громадянської війни. Зараз же, як зведення з поля бою: черевний тиф виявили в Іркутську, тифом захворіли в Новоросійську, в Санкт-Петербурзі - мало не справжня епідемія ... Що ж це за хвороба і чому зараз вона так активізувалася? Багато в чому причина цього - міграція населення Середньої Азії, де черевний тиф існував завжди, в Росію. Люди приїжджають на заробітки, часто нелегально, ніхто стан їх здоров`я не перевіряє. Мало того, вони не мають можливості звернутися до лікаря і отримати медичну допомогу, навіть якщо захворіють. А адже хвора людина і бактеріоносій - єдині джерела поширення цієї інфекції.

Черевний тиф викликається хвороботворної бактерією з роду сальмонел. Палички черевного тифу виділяються з випорожненнями, сечею і слиною хворої людини, переносяться безпосередньо брудними руками, мухами, стічними водами. Небезпечні спалаху, пов`язані з вживанням інфікованих харчових продуктів (молоко, холодні м`ясні страви та ін.). Бактерії черевного тифу досить стійкі в зовнішньому середовищі: в прісній воді водойм вони зберігаються до 30 днів, в стічних водах і грунті - до 2 місяців, на овочах і фруктах - до 10 днів, в молоці і молочних швидко розмножуються і накопичуються. Гинуть бактерії при нагріванні і під дією звичайних дезінфікуючих засобів.

Відео: черевний тиф і паратифи а в - мікробіологія

Інкубаційний період захворювання триває від 1 до 3 тижнів. Хвороба починається поступово з слабкості, швидкої стомлюваності, головного болю. Потім підвищується температура тіла до 39-40 градусів, спостерігається затримка стільця і ​​явища метеоризму, зникає апетит, порушується сон. До 7-9-го дня хвороби на шкірі живота і грудей з`являється характерне висипання - невеликі червоні цятки з чіткими краями, що підносяться над рівнем шкіри (розеоли). Характерні своєрідна загальмованість хворих, блідість обличчя, уповільнення пульсу і зниження артеріального тиску, іноді марення і галюцинації. Мова сухий, потрісканий, покритий брудно-бурим або коричневим нальотом. Спостерігається грубе бурчання сліпої кишки і болючість в правої клубової області, печінка і селезінка при пальпації збільшені. В цей період хворий особливо заразний.

При найменшій підозрі на черевний тиф хворі поміщаються в інфекційну лікарню. З лабораторних аналізів для уточнення діагнозу застосовуються бактеріологічні дослідження крові, калу, сечі, жовчі. Лікують захворювання за допомогою антибіотиків (левоміцетин, офлоксацин, ципрофлоксацин та ін.), У важких випадках додають кортикостероїди, інші лікарські препарати. Хворі повинні дотримуватися суворого постільного режиму мінімум 7-10 днів. Через місяць їх стан, як правило, покращується. Хоча бувають і різні ускладнення хвороби, зокрема - перфорація кишечника і кишкові кровотечі, пневмонія і сепсис.

Відео: діагностика черевного тифу

Протягом трьох місяців після виписки хворий повинен спостерігатися у лікаря, регулярно роблячи бактеріологічні аналізи. Тільки після цього він може вважатися здоровим. Через рік після виписки зі стаціонару одноразово досліджують бактеріологічно кал, сечу і сироватку крові, при негативних результатах дослідження пацієнта знімають з диспансерного спостереження.

Для профілактики захворювання зараз в світі застосовуються дві вакцини: оральна вакцина Ту21а (жива) і парентеральная Vi-поліса вакцина (убита). Ефективність вакцинації становить 70-90%.