Напад стенокардії. Як допомогти хворому?

сердце1 Стенокардію не дарма колись називали грудної жабою. При її нападах груди людини стискає сильна давить біль. Біль виникає раптово і триває від декількох хвилин до півгодини, може віддавати в ліву руку, плече, шию і навіть нижню щелепу. Причина подібних болів - різке зменшення притоку крові до ділянки серцевого м`яза за рахунок атеросклеротичного звуження просвіту коронарної артерії серця, спазму судин або поєднання цих двох чинників. Що робити, як зняти небезпечний напад стенокардії, прибрати біль в серці?
Напади стенокардії зазвичай виникають при фізичному навантаженні, швидкій ходьбі, підйомі по сходах, після виходу людини з теплого приміщення на холод. Сприяють хвороби куріння і вживання алкоголю. Іноді серцеві болі з`являються і в стані спокою, найчастіше вночі (так звана стенокардія спокою).
Напад стенокардії вимагає негайних і рішучих дій. Перше, що треба зробити, - прийняти нітрогліцерин і відпочити. Іноді досить при ходьбі зупинитися, постояти, і біль може пройти. Таблетки або краплі нітрогліцерину на шматочку цукру поміщають під язик і повільно розсмоктують. Приймають препарат на самому початку нападу, не чекаючи настання нестерпного болю. Якщо протягом двох-трьох хвилин полегшення не настало, прийом нітрогліцерину потрібно повторити. Можна прийняти і валідол, але він не дає такий швидкий і надійний ефект. При поганій переносимості нітрогліцерину показані краплі Вотчала, до складу яких входять нітрогліцерин (але в менших дозах), ментол, настоянка конвалії, беладони. У цій комбінації нітрогліцерин краще переноситься хворим: ментол зменшує відчуття розпирання голови і головний біль від нітрогліцерину. Приймають по 10-12 крапель на прийом.
Якщо напад стенокардії триває більше півгодини і не знімається нітрогліцерином, є реальна загроза інфаркту міокарда, інших ускладнень, тому потрібно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.

Як приймати нітрогліцерин?

Є різні форми нітрогліцерину: таблетки, що містять по 0,5 мг активного речовини-спиртовий розчин, 3 краплі якого відповідають 0,5 мг нітрогліцерину (його капають на шматочок цукру) - масляний розчин в капсулах, що містять 0,5 мг або 1,0 мг нітрогліцеріна- спрей, в 1 інгаляції якого - 0,4 мг нітрогліцерину. Нітрогліцерин поміщають під язик і утримують його там до повного розчинення. Первісна разова доза - 0,3-0,4 мг нітрогліцерину. Ліки можна приймати кожні п`ять хвилин, поки не припиниться больовий напад, але не більше 3 таблеток за 15 хвилин. Беручи нітрогліцерин, краще сісти або лягти, оскільки він різко розширює судини і знижує тиск, тому можливі непритомність, головний біль і запаморочення.

Відео: Перша допомога при нападі стенокардії

Масаж при нападі стенокардії

Зняти напад допомагає також і самомасаж, його можна зробити відразу після прийому нітрогліцерину. За допомогою масажу зменшується нервово-емоційне напруження, перезбудження і зумовлений ними спазм коронарних артерій. Як показала практика, найкращого результату при стенокардії вдається домогтися при поєднанні самомасажу з аутотренінгом - вимовою формул самонавіювання.
Техніка виконання масажу при стенокардії
Долонями неквапливо погладжують обличчя, потилицю, шию, надпліччя, плечові, променевозап`ястні і колінні суглоби. Одночасно вимовляють про себе формули самонавіювання, їх промовляють повільно, на видиху, притиснувши кінчик язика до верхніх ясен. Кожен прийом самомасажу повторюється по 10 разів.
1. Особа - долоні рухаються вниз від чола до підборіддя ( «умивання») - формула: «Я спокійний (нa)».
2. Потилицю - долонями роблять погладжування від тімені до потилиці, сильно натискаючи на всі його бугри- формула: «Ніяких тривог».
3. Шия - сильно натискаючи на задню поверхню шиї, долоні рухаються вниз і вгору формула: «Судини мого серця розслаблюються».
4. Надплечья (погони) - почавши зліва, долонею правої руки рухаємося до ключиці і повертаємося назад до верхнегрудной частини позвоночніка- кінчиками вказівного і середнього пальця розминаємо цю частину хребта і навколо 1-3 грудного позвонка- формула: «Спазми судин серця знімаються».
5. Плечовий суглоб - круговими рухами спочатку розминаємо суглоб, потім долонею правої руки виконуємо погладжування (для досягнення більшої амплітуди рухів лікоть правої руки підтримується долонею лівої руки) - формула: «Моє серце б`ється рівно і спокійно».
6. Ліва сторона грудей - долонею лівої руки виробляємо колоподібні погладжування грудних м`язів, минаючи сосок- формула: «Судини серця розслаблюються все більше».
Примітка: при підвищеному артеріальному тиску проводять тільки погладжування надпліччя і плечового суглоба-формула: «Тиск крові знижується».
7. Променевозап`ястний суглоб - обхопивши ліву руку правою рукою, виконуємо глибокі розтирання, як би катаючи праву руку по лівій вгору-вниз-формула: «Відчуваю приємне тепло в області серця».
8. Колінні суглоби - колоподібні погладжування кінчиками пальців підколінної області (під чашечкою), потім розминаємо сам суглоб формула: «Відчуваю приємну легкість в серці».
Примітка: якщо біль з`явилася поза домом, можна спробувати зняти її, «вкусивши» до сильного болю нігтьову фалангу лівого мізинця, потім глибоко розтерти мізинець пальцями правої руки і затримати дихання до межі на довгому видиху (по К. Бутейко).

Відео: Фактор здоров`я. Як допомогти хворому з нападом стенокардії

ПІД стенокардії маскується і ДРУГІЕБОЛЕЗНІ
Треба сказати, що не всі больові відчуття в лівій половині грудної клітини свідчать про стенокардії. Подібні болю іноді спостерігаються при неврозах, пороках серця, захворюваннях шийно-грудного відділу хребта і т.д. Але в будь-якому випадку остаточний діагноз може бути встановлений тільки при ретельному лікарському обстеженні.
Відео: Знімаємо напад стенокардії