Захворювання стравоходу: що ми про них знаємо?

Як виявити захворювання стравоходу, все про симптоми і методи профілактики

Відео: Захворювання стравоходу. Докт І ..

Що ми знаємо про захворювання стравоходу

Для виявлення захворювань стравоходу інформативним є інструментальні методи обстеження. Однак, не менш важливим є детальний аналіз пропонованих пацієнтами скарг і клінічної картини.

Основними скаргами при захворювань стравоходу є:

• порушення ковтання (дисфагія),
• біль за грудиною,
• печія,
• відрижка,
• відрижка,
• блювота,
• невмотивований кашель частіше ночами.

Відео: Захворювання стравоходу

Ці симптоми схожі з симптомами захворювання шлунка.

Зрозуміло, наявність одного з вище перерахованих скарг не є достовірною ознакою захворювання стравоходу, проте якщо симптоми поєднуються і або з`являються часто необхідно звернутися до лікаря.

Відео: Гастроентерологія. Передракові захворювання стравоходу і шлунка

розлад ковтання являє собою порушення просування харчової грудки по стравоходу. Досить часто застій їжі супроводжується дискомфортом в стравоході. При поєднанні дисфагии з болями за грудиною у пацієнта старше 40 років рекомендовано виключити у нього наявність ішемічної хвороби серця.

дисфагія може бути викликана нервово-м`язові захворювання стравоходу (кардіоспазм, езофагоспазм, ахалазія кардії). Розвиток кардіоспазм і езофагоспазма пов`язано не тільки з розвитком патологічного процесу в стравоході. Вони можуть бути ознаками психо-емоційних перенапруг, психічних розладів і мати функціональний характер.

У нормі даний стан виникає при швидкій їжі, недостатньому розжовування і ковтанні великого шматка їжі, при вживань дуже гарячою, грубої їжі і / або холодної води. У разі ахалазии кардії порушення в стравоході стійкі, симптом дисфагии частіше має постійний характер, наростає в динаміці і може супроводжуватися блювотою. Етіологія даної патології не ясна і зустрічається вона дуже рідко. Діагностичну цінність в даному випадку представляє рентгенологічне дослідження стравоходу з контрастом.

Крім дисфагії, досить частою скаргою, що пред`являється пацієнтами гастроентерологічного профілю, є печія. Даний симптом пов`язаний із закидом вмісту шлунка (гастроезофагеальний рефлюкс-ГЕР) або дванадцятипалої кишки (Дуоденогастроезофагеальний рефлюкс ДГР) в стравохід і подразнення слизової оболонки стравоходу. Тому часто пацієнти відзначають ефект від прийому малого кількість води.

зникнення печії при цьому пов`язане зі змиванням шлункового вмісту зі слизової оболонки стравоходу. При тривалому порушенні евакуації їжі із стравоходу в шлунок формується гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРБ), в такому випадку без медикаментозного лікування не обійтися.

У нормі у здорових людей теж мають місце рефлюкси, однак при відсутності порушення очищає здатності стравоходу (кліренс стравоходу) вони нетривалі, не призводять до патологічної зміни слизової оболонки стравоходу і не викликають печію. Тому їх називають фізіологічними рефлюксами.

Золотим стандартом діагностики ГЕРХ є добове моніторування внутріпіщеводного і внутрижелудочного рН (вивчення рівня кислотності). Також даний метод дозволяє оцінити ефективність призначеного лікування та при підібрати необхідний для конкретного пацієнта режим прийому препаратів і доповнити терапію.

Захворювання стравоходу також можуть супроводжуватися відрижкою. Потрібно відзначити, що відрижка повітрям може з`являтися у здорових людей при переїданні, після прийому газованих напоїв, в зв`язку заковтуванням великої кількості повітря при розмові в період прийому їжі. На відміну від відрижки повітрям, відрижка їжею завжди виникає на тлі порушення моторної функції стравоходу.

Важливим симптомом є відрижка, коли зі шлунка і стравоходу вміст потрапляє назад в ротову порожнину. Найчастіше супроводжує органічні зміни в стравоході. З рідко може бути ознакою меріцізма (Пережовування довільно відригає їжі при нервової булемии або у хворих з порушеннями інтелекту).

Узагальнюючи сказане вище, потрібно зазначити, що скарги пацієнтів із захворюваннями стравоходу з`являються в зв`язку:

• з моторними порушеннями стравоходу,
• наявністю ГЕР і ДГР,
• зниженням кліренсу стравоходу.

Часте подразнення слизової оболонки стравоходу вмістом шлунку і дванадцятипалої кишки призводить до розвитку ГЕРХ. Відсутність правильно підібраною терапії може призвести до формування ускладнення у вигляді стравоходу Барретта, яка є передракових захворюванням і вимагає ретельного спостереження на предмет розвитку злоякісних утворень стравоходу.

Ахалазії кардії чревата розвитком стриктури нижнього відділу стравоходу, яка вимагає проведення кардіоділатаціі, а в деяких випадках хірургічного втручання у вигляді езофагокардіоміотомії. У разі розвитку ГЕРХ необхідно призначення інгібіторів протонної помпи в поєднанні з прокінетікамі. Гіпомоторна форма ахалазии кардії також вимагає застосування в терапії прокінетиків.

Найбільш часто призначаються прокінетиком є ​​ІТОМЕД. Він нормалізує моторну функцію стравоходу і призначений для тривалого прийому. Медикаментозна терапія дозволяє поліпшити стан хворого, проте завжди краще займатися профілактикою захворювання до призначення медикаментозної терапії.

Профілактика хвороби:

Профілактикою розвитку захворювань стравоходу служить дотримання дієти, прийом їжі малими дрібними порціями, не поспішаючи, добре пережовуючи. Уникайте проковтування великих шматків їжі, переїдання. Прислухайтеся до народній приказці «коли я їм, я глухий і німий». Виключіть фізичні навантаження, нахили протягом 30 хвилин після прийому їжі. При появ вище описаних скарг не займайтеся самолікуванням. Зверніться до лікаря і отримаєте кваліфіковану медичну допомогу. Своєчасно надана медична допомога запорука успіху лікування.

Відео: Рак стравоходу перші симптоми