Печія: правильні і неправильні методи лікування

Хто з нас хоча б раз не стикався з симптомом печії?

Методи лікування печії

Всі ми зазвичай починаємо займатися самолікуванням, замість того, щоб відправитися до лікаря. Хтось біжить в аптеку за ліками, яке йому порадить фармацевт, хтось відчайдушно намагається знайти в інтернеті цікаві поради, а хтось, по-старому, починає лікування розчином з харчової соди або трав`яним настоєм. Які методи допоможуть в позбавленні від печії, а які тільки погіршать становище? Давайте розбиратися.

Відео: Сильна печія при вагітності виникає через неправильне харчування

За визначенням Російської гастроентерологічної асоціації печія - це відчуття печіння різної інтенсивності за грудиною і / або в епігастральній ділянці.

Як проявляється печія?

симптом печії може виникати в положенні сидячи, стоячи, лежачи або при нахилах тулуба вперед і періодично супроводжується присмаком кислоти і / або гіркоти і в роті.

Відео: Олена Малишева. Як лікувати астигматизм?

Які причини печії?

Симптом печії може виникати через вживання в їжу таких продуктів, як цитрусові та цитрусові соки, цибуля, часник, солодощі, гостра і жирна їжа, алкоголь, газовані напої та ін. Також нерідко вона виникає при переїданні, на тлі тютюнопаління та при фізичному навантаженні відразу після прийому їжі.
Тому харчуйтеся правильно!

Відео: Неправильний прикус. Як його виправити

Прямий причиною виникнення печії є подразнення слизової оболонки стравоходу кислим вмістом порожнини шлунка і дванадцятипалої кишки. Регургітація (закид їжі з шлунку в стравохід) відбувається на тлі зниження тонусу НСС. До останнього призводить вживання в їжу вище перерахованих продуктів, куріння, прийом таких лікарських засобів, як гіпотензивні та серцеві препарати (з групи нітратів), лікарські речовини з вмістом теофіліну, що застосовуються в терапії пацієнтів з бронхіальною астмою та ін. Також нерідко печія може бути проявом таких кислотозалежних захворювань шлунково-кишкового тракту, як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гастрит і т.д.

За Монреальським критеріям, якщо печія турбує пацієнта 2 рази в тиждень або частіше, в 90% випадків пов`язана з Гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).

ГЕРБ - захворювання, для якого характерно запальні зміни слизової оболонки нижнього відділу стравоходу, а також клінічні симптоми в внаслідок неодноразового попадання вмісту з порожнини шлунка і або дванадцятипалої кишки в стравохід. Дана патологія небезпечна своїми наслідками при відсутності своєчасного лікування під контролем лікаря-спеціаліста (стравохід Баррета, стриктура стравоходу). Тому пацієнт, який пред`являє скаргу на печію, потребує проведення обстеження стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки.

Потрібно відзначити, що вираженість печії не завжди корелює з тяжкістю запальних змін слизової оболонки стравоходу. Характер змін в стравоході, шлунку і дванадцятипалої кишці визначається при проведенні езофагогастродуоденоскопіі (ЕГДС) (запалення, ерозії, виразки). Також, за допомогою ЕГДС можна судити про наявність дуоденогастрального рефлюксів (наявність жовчі в порожнині шлунка), що також негативно може впливати на слизову оболонку стравоходу.

У тих випадках, коли за даними ЕГДС не виявляються ділянки гіперемії, тобто немає запалення в стравоході, але є скарги на печію, найбільш інформативний метод добового моніторування внутріпіщеводного і внутрижелудочного рН. При цьому дослідженні визначається наявність патологічних гастроезофагеальним (кислих, слабокислих) і дуоденогастрального (лужних) рефлюксів. Також метод цікавий для оцінки ефективності антисекреторних препаратів, що знижує секрецію кислоти в шлунку.

Діагностичним значущим є також зникнення печії на тлі прийому антисекреторних засобів (інгібітори протонної помпи - ІПП), антацидів. Для екстреного купірування печії можна використовувати антациди. Вони пов`язують надлишкову кислоту в шлунку і сприяють зникненню відчуття печіння за грудиною, викликаного регургитацией. Нещодавно наш арсенал розширився за рахунок препарату відноситься до групи цітопротекторов, улучает захисні властивості слизової оболонки шлунка - Ребагіт.

Однак, приймати лікарські засоби доцільно за рекомендаціями лікаря після обстеження, щоб профілактувати формування ГЕРБ і ускладнення цього захворювання. При виявленні патологічних гастроезофагеальним і дуоденогастрального рефлюксів також призначаються препарати з групи прокінетиків (ІТОМЕД), які регулюють моторну деятельноть верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, а саме, підвищують тонус НСС, що не тільки знижує ймовірність регургітації шлункового і або дуоденального вмісту в стравохід, а й підвищує кліренс стравоходу (здатність самоочищення слизової оболонки стравоходу).

Існують міфи про лікування печії

Вельми часто для лікування печії пацієнти приймають харчову соду як надійне і дешевий засіб для припинення симптому. Харчова сода суб`єктивно усуває неприємний симптом печії, проте, спочатку вона ощелачивает середу в шлунку, але в подальшому компенсаторно стимулюється шлункова секреція, і печія виникає знову. Деякі пацієнти застосовують м`яту, не розуміючи, що вона знижує тонус НСС, тим самим збільшуючи ймовірність виникнення печії і формування ГЕРБ. Також прийом молока призводить до тимчасового полегшення, за яким може послідувати погіршення на увазі стимуляції секреції соляної кислоти.

Як вже говорилося вище, симптом печії може бути ознакою патології верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, і якщо не звертати на нього увагу і застосовувати заходи всього лише для короткочасного купірування симптому, це може привести до формування ускладнень. Таким чином, при появ скарг своєчасно звертайтеся до лікаря і дотримуйтесь рекомендацій.

Будьте здорові!

Відео: Правильне харчування при гастриті