Блокада при грижі хребта

Сильні, які мають постійний характер болю в спині, помітно знижують якість життя людини. Неможливо нормально жити, працювати і навіть спати, коли постійно переслідують больові симптоми. Причин подібних болів в хребті може бути багато, але найчастіше це наслідки з`явилася міжхребцевої грижі.

Міжхребцева грижа починається зі зміни міжхребцевого диска, він висувається за межі хребців. Коли такий деформований хребець зміщається, і з`являється міжхребцева грижа. Такий вид грижі може локалізуватися в різних місцях: в шийному відділі, в грудному відділі і, нарешті, в поперековому відділі. Найбільш поширеним є останній вид грижі, він зустрічається у 65% відсотків хворих грижу хребетного стовпа.

Сильні болі і втрата чутливості в ураженому місці виникають не відразу, тому хворий може кілька років жити з міжхребцевої грижею, не знаючи про неї. Але чим пізніше він це зрозуміє, тим сильніше хвороба прогресує, і тим складніше буде з нею впоратися. Не тільки невеликі фізичні навантаження, неправильне положення на робочому місці, підняття тяжкості будуть супроводжуватися больовими синдромами. Але і елементарні кашель і чхання доставлять чимало дискомфорту.

• Блокада міжхребцевої грижі
• види блокади
• Лікування блокадою міжхребцевої грижі поперекового відділу
• епідуральна блокада
• Протипоказання
• ускладнення

Грижа хребта: лікування блокадою

Щоб не призначати хворому грижею хребта операцію, доктора направляють на лікувальні блокади при грижі хребта.Перед самим лікуванням блокадою міжхребцевої грижі поперекового відділу лікар відправить пацієнта на магнітно-резонансну або комп`ютерну томографію. Це потрібно для підтвердження діагнозу і для визначення точної локалізації грижі хребта.

Блокада міжхребцевої грижі один з популярних і дієвих методів прибрати больовий синдром, і дозволити пацієнтові вести нормальний спосіб життя. Це нескладна процедура, але здійснювати блокаду грижі хребта повинен досвідчений фахівець.

При лікуванні міжхребцевої грижі блокадою вимикається одна ланка рефлекторної дуги на певний час. Таким чином, вдається нейтралізувати больовий синдром.

Блокада міжхребцевої грижі здійснюється і для діагностики, при несхожості результатів комп`ютерної томографії симптомів хвороби. Іноді лікар не може точно зрозуміти, через що у пацієнта з`являється біль в тому чи іншому відділі хребта. Таким чином блокада грижі хребта і введення анестетиків в конкретне місце дозволяє тимчасово нейтралізувати больовий сіптом, що і допомагає визначитися з джерелом дискомфорту.

В такому випадку здійснюють локальну блокаду певних нервів, з метою з`ясування локалізації патології. Якщо біль зникає, значить, локалізація міжхребцевої грижі визначена вірно. Це називається виборчої блокадою.

Види блокади міжхребцевої грижі

За місцем введення препарату:

• Інтраламінарние: блокада проводиться по серединній лінії між хребетними відростками;
• Трансфорамінальная: препарат вводять в місця виходу спинномозкових нервів з міжхребцевих отворів.

По групі препарату:

• Анестезуючі (лідокаїн, новокаїн);
• Протизапальні (з кортикостероїдами);
• Змішані (дають довший ефект).

Блокада грижі хребта застосовується в різних частинах хребетного стовпа: в шийному відділі, в грудному відділі і в поперековому відділі. Нижче ми зупинимося докладніше на блокаді міжхребцевої грижі поперекового відділу.

Основний плюс лікування міжхребцевої грижі блокадой- ліки проникає прямо в нервові закінчення. Важливо, що крім нейтралізації больового синдрому, блокада грижі хребта надає ще й лікувальний ефект.

Блокада грижі хребта поперекового відділу

Блокада міжхребцевої грижі поперекового відділу проводиться в рентгеноопераційна, тому що для уникнення ускладнень необхідний рентгеноологіческій контроль. Процедура відбувається наступним чином. Хворий лягає на бік, підтискаючи коліна до грудей. Лікар знаходить місце максимально яскраво вираженої хворобливості. Доктор обробляє шкіру антисептиком (зазвичай це етиловий спирт або розчин йоду), а також знеболює необхідні ділянки шкіри. Набирає в шприц 100 мл розчину новокаїну. Здійснює прокол в крижовому каналі в епідуральний простір (оточує тверду мозкову оболонку), відступивши 4 см від остистих відростків хребців пошкодженого відділу. Повільно вводить розчин новокаїну. Голку поміщають в поперечний відросток до упору, частково витягують і вводять під відросток. Орієнтуючись на силу больових відчуттів блокаду виробляють в 3 або 6 місцях по обидва боки.

В основному при міжхребцевої грижі при блокаді використовуються такі препарати: новокаїн, кортикостероїди, вітамін B12 (допомагає продовжити дію анестетиків). Суміш цих препаратів найбільш ефективно нейтралізує больові синдроми і прибере запалення.

Якісно виконана процедура блокада грижі хребта дає високий знеболюючий ефект і нейтралізує запалення. Процедура триває близько години, потім хворий знаходиться під наглядом лікаря ще три години. У цей час пацієнт може відчувати певний дискомфорт, слабкість, частковий парез кишечника. Потім ці симптоми проходять, і хворий може йти додому. Однак, лікарі не рекомендують сідати за кермо протягом її 12 годин.

Ефект нейтралізації болю від міжхребцевої грижі попереку триває близько трьох тижнів, після чого процедуру можна повторити. Спільно з іншим лікуванням, курс блокад грижі хребта може включати в себе 4 процедури.

Епідуральна блокада при грижі хребта

Значно действенней новокаїнової блокади завдяки проникненню в більш глибокі тканини. Відрізняється від звичайної новокаїнової тим, що додатково вводять контрастну речовину під контролем спеціального обладнання. Ця речовина забарвлює лікарський препарат, завдяки чому в подальшому введене ліки легко ідентифікувати всередині м`язових структур. Це дозволяє запобігти негативним наслідкам, до яких може привести неакуратно зроблений укол. Сам препарат вводять в зону найвищої хворобливості. За допомогою флюрооскопа лікар спостерігає, як препарат розподіляється по хребцях. Знеболюючий ефект настає після того, як препарат пошириться по хребту. Таку процедуру повинен проводити тільки досвідчений нейхрохірург. Помилки лікаря при епідуральної блокади міжхребцевої грижі поперекового відділу можуть дорого обійтися пацієнтові (може статися повне або часткове знерухомлення). Але якщо обраний перевірений лікар, а процедура здійснюється в добре перевіреної висококласної клініці, то боятися епідуральної блокади міжхребцевої грижі не варто. Зараз неважко за численними відгуками знайти підходящу клініку. Це важливий момент, і, якщо ви замислюєтеся про блокаду міжхребцевої грижі поперекового відділу, краще витратити деякий час на вивчення таких відгуків і підбір хорошою клініки.

Відео: Лікування грижі диска. Блокада з Дипроспаном. Paravertebral block

Само собою, що блокада міжхребцевої грижі поперекового відділу повинна виконуватися тільки лікарем. У домашніх умовах таку процедуру здійснювати не можна.

Відео: Способи від болів в спині Ін`єкції блокада, корсет

Іноді анестезуючі засоби змішують з кортикостероїдами. Це сильні протизапальні препарати, що усувають біль, набряк і запалення. Іноді їх додають для усунення алергічної реакції на новокаїн або ледокаїн. При новокаїнової блокади контрастне речовина не використовується.

Протипоказання до блокади хребта

Блокада міжхребцевої грижі попереку протипоказана при:

• геморрагическом синдромі;
• лихоманці;
• інфекційних запальних процесах;
• печінкової, серцево-судинної та ниркової недостатності;
• ураженні центральної нервової системи;
• вагітності;
• низький кров`яний тиск;
• епілепсії;
• міастенії;
• індивідуальної непереносимості препарату;
• інфікуванні тканин в зоні введення голки;
• дитячий вік.

Ускладнення після блокади хребетної грижі