Гіпертонія: не болить, але вбиває

«Нічого страшного, так, голова болить ... Тиск просто підскочив», - пояснюємо ми на бігу погане самопочуття, кидаємо в рот таблетку і вдаємо, що проблеми не існує. Відпочину, все пройде ...
Але це далеко не завжди так. Серед причин ранньої смертності одну з лідируючих позицій сьогодні займають серцево-судинні захворювання. Всього кілька років тому «пальма першості» однозначно була за онкологічними захворюваннями, але тепер ситуація змінилася - інсульт визнаний медиками абсолютним лідером в цій вкрай сумною номінації. А його причиною нерідко стає гіпертонічна хвороба, кажучи медичною мовою - артеріальна гіпертензія.

До гіпертонікам сьогодні відносяться приблизно 40% дорослого населення нашої країни. Вдумайтеся - 40! Однак і на благополучному Заході справи з цією хворобою йдуть приблизно також. Хіба що в одному нам абсолютно точно немає рівних - в безтурботно-наплювацьке ставлення до свого здоров`я.

Підступність гіпертонічної хвороби

Якщо ви порізали палець - ранка болить. Вдарилися ногою - до синяка навіть доторкнутися не можна. Але гіпертонія, яка страшніше багатьох інших хвороб, «не болить». Та й від неї самої, як від такої, практично ніхто не вмирає. Гинуть - від її страшних наслідків: адже при гіпертонії в першу чергу страждають серце, нирки, мозок ... Спочатку розвивається гіпертрофія серцевого м`яза, потім коронарна недостатність, атеросклероз, як наслідок - інфаркт. «Гіпертонічний постріл» в мозок нерідко призводить до інсульту, в нирки - до важкої ниркової недостатності. Так що «не помічати» тиску просто не можна. Як не можна до нескінченності списувати його скачки на погоду, настрій, втому. Цим питанням - якщо ви з повагою ставитеся до самого себе - потрібно буде зайнятися набагато серйозніше.

Життя «під тиском»

Нагадаємо, що кров`яний тиск - це тиск крові на стінки кровоносних судин, по яких вона рухається. Величина його визначається силою серцевих скорочень, кількістю крові і опором кровоносних судин. Найвища тиск - систолічний тиск - спостерігається в момент викиду крові в аорту. Воно показує найбільшу силу, з якою кров в артерії вдаряється об стінки судин. Потім серце розслаблюється, кров «біжить» по судинах, досягаючи порожнистих вен. У цей момент кров`яний тиск буває мінімальним - його називають тиском діастоли. Норма систолічного тиску у великих артеріях - 110-130 мм рт. ст., а діастолічного - близько 90 мм рт. ст. в аорті і близько 70 мм рт. ст. у великих артеріях. Це ті самі показники, які відомі нам під назвою верхнього і нижнього тиску.
Різниця в величині систолічного і діастолічного тиску називається пульсовим тиском. Його величина відображає ступінь щільності артерій. Чим вона більше, тим більш жорсткі і нееластичні судини і тим вище ймовірність серцевих нападів або інсульту, особливо у людей старше 50 років. У нормі пульсовий тиск повинен бути 30-50 мм рт. ст. Підвищений пульсовий тиск може бути при гіпертонічній хворобі, недостатності артеріального клапана та інших серцево-судинних захворюваннях. Знижений буває при серцевій недостатності, але зустрічається і у здорових людей при перевтомі або переохолодженні.
Необхідно лікувати всі форми артеріальної гіпертензії - тільки нормалізація кров`яного тиску може запобігти серйозним захворюванням. Частково впоратися з цим можна, змінивши спосіб життя і дотримуючись спеціальну дієту зі зниженим вмістом жирів, холестерину, червоних сортів м`яса, солодощів і містять цукор напоїв. Корисно вживати зернові, рибу, птицю, овочі, фрукти і знежирені молочні продукти, збагачуючи раціон магнієм, калієм і кальцієм.

Відео: Чому гіпертонія вбиває людину

Шість кроків від гіпертонії

1. Уважно стежте за своєю вагою. Найпопулярніший зараз показник - індекс маси тіла (або індекс Кетле). З його допомогою фахівці в усьому світі оцінюють відношення маси тіла дорослої людини до його зростання. ІМТ розраховується так: вага людини в кілограмах ділиться на квадрат його зростання в метрах (ІМТ = вага в кг / ріст в м2). Для прикладу, жінка зростом 1 м 65 см, важить 60 кг має ІМТ = 60 / 1,652 = 22,04. Показники ІМТ розподіляються за категоріями:
• Менше 18,5 - недостатня вага. Хоча ризик пов`язаних з ожирінням захворювань у людини мінімальний, йому загрожують інші розлади, такі як аменорея у жінок (відсутність місячних), крихкість кісток, авітамінози, анемія і т.д.
• Від 18,5 до 25 - нормальний з точки зору медиків вага. Ідеальний ІМТ для молоді 22-23. У людей старше 40 років цей показник, як правило, «сповзає» до 23-25.
• Від 25 до 30 - надмірна вага (преожіреніе). Підвищується ризик супутніх захворювань. Доповнивши ІМТ виміром обхвату талії, ви точніше визначте, чи є у вас привід для занепокоєння.
• Від 30 до 35 - початкова ступінь ожиріння. Потрібна консультація лікаря, спеціальний підбір дієти і інтенсивних фізичних вправ. Ризик розвитку гіпертонії, хвороб серця, діабету.
• Від 35 до 40 - ожиріння II ступеня. Ризик розвитку супутніх захворювань і смертності значно зростає і класифікується ВООЗ як «різко підвищений».
• Більше 40 - ожиріння III ступеня. Різко підвищений ризик супутніх захворювань і ранньої смерті.
2. Періодично вимірюйте талію
На появу і розвиток хвороб кровоносної системи, ішемічної хвороби серця, атеросклерозу, артеріальної гіпертензії впливає не тільки саме ожиріння, але і його тип. Особливо небезпечною для здоров`я вважається жирова тканина, що знаходиться в районі живота (так зване абдомінальне ожиріння). Об`єм талії - надійний показник того, чи представляє ваш вага небезпеку для здоров`я. Виміряйте обсяг талії, що не натягуючи сантиметрову стрічку і не дуже послаблюючи її. Якщо показник у жінок перевищує 80 см, а у чоловіків 94 см, існує невеликий ризик для здоров`я. Небезпека істотно зростає при об`ємі талії понад 88 см у жінок і 102 см у чоловіків.
3. Перегляньте свій раціон. На вашому столі повинні бути птах, риба, зелень, рослинне масло, овочі (але не настільки улюблений нами, картопля!) Перейдіть на нежирне молоко, нежирний сир. Більше фруктів і продуктів з рослинною клітковиною - геркулесу, буряка, чорносливу.
4. Обов`язково займайтеся фізкультурою. Домашні клопоти до таких не належать. Мінімум - 30 хвилин в день для спорту!
5. Виключіть куріння і алкоголь.
6. Опановуйте практикою зняття стресів. Іноді досить буває просто посидіти в кріслі з закритими очима, і весь набутий за день негатив буде скинутий.

Правильне лікування гіпертонії

Але крім цього, важливо підібрати і правильне медикаментозне лікування. Є кілька основних груп ліків, за допомогою яких можна утримувати тиск в нормі:
• Сечогінні, або діуретики зменшують обсяг рідини, що циркулює в серцево-судинній системі, сприяють виділенню солей і води з сечею.
• Бета-адреноблокатори дозволяють серцю працювати з меншими енергетичними затратами.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (ІАПФ) діють як судинорозширювальні засоби і запобігають утворенню одного з найпотужніших речовин, що викликає спазм судин (ангіотензину II). Приблизно такий же ефект роблять і антагоністи кальцію.
• Блокатори альфа-адренорецепторів теж розширюють периферичні артерії, тому їх і попередні дві групи іноді об`єднують одним терміном «вазодилататори».
Але пам`ятайте, що самим експериментувати з ліками не варто. У кожному конкретному випадку необхідні препарати повинен призначати ваш лікуючий лікар. Якщо ваш сусід «позбавляється» від тиску за допомогою якихось ліків, це зовсім не означає, що воно допоможе вам. Наприклад, його дія може виявитися занадто сильним, і тиск «скинеться» так сильно і різко, що потім доведеться викликати лікарів, щоб підняти його хоч якось ...

Електронні тонометри підходять не всім

А ось що можна і потрібно (!) Робити самостійно, це контролювати свій артеріальний тиск. Для цього існують спеціальні апарати - тонометри.
Лікарі для діагностики і лікування гіпертонії вимірюють кров`яний тиск тільки аускультативним методом, тобто за допомогою механічних тонометрів.
У побуті ж більше використовуються електронні тонометри, автоматично показують результат вимірювань на екрані. Ці апарати, звичайно, дуже зручні, але підходять не всім. Справа в тому, що у багатьох хворих при аритмії, стенокардії, слабкому пульсі порушується рух крові по судинах, постійно змінюється тиск, тому показання приладу можуть спотворюватися.
Це не означає, що людям похилого віку електронні тонометри не потрібні. Просто для домашнього контролю артеріального тиску завжди слід виконувати кілька послідовних вимірювань (інтервал між ними 2-3 хвилини, щоб відновилося нормальний кровообіг) і потім обчислювати їх середнє значення. Це і буде вашим «справжнім» тиском.
Нещодавно з`явилися нові сучасні апарати з системою інтелектуальної логіки, які здатні автоматично вибрати оптимальну формулу розрахунку при слабкому і нерегулярному пульсі.
А ось тонометри, що вимірюють тиск на зап`ясті, лікарі літнім людям використовувати не рекомендують: величина тиску може відрізнятися від справжньої через вікових змін судин, атеросклерозу і т.д.
Крім того, іноді різні результати тонометр дає, коли у нього сідають батарейки. Фірми-виробники, як правило, комплектують тонометри передпродажними батарейками низької якості і невеликого терміну експлуатації. Поставте в ваш апарат якісні батарейки, і можливо, свідчення не будуть так сильно «стрибати».

Відео: Позбавтеся від задишка, біль у СЕРЦЕ, УТОМИ, ГІПЕРТОНІЇ і не тільки

Кардиотренировки - фізкультура для гіпертоніків

Практично будь-які фізкультурні вправи, виконувані не менше 20 хвилин в одному і тому ж темпі, можуть бути віднесені до кардіотреніровки. Такий тренінг для серця і судин необхідний всім людям, але особливо тим, у кого вже є «сердечні» проблеми. Вони доступні і корисні навіть тим, хто переніс інфаркт. Класичні кардіотреніровки - біг підтюпцем, танці, тривала піша ходьба в досить швидкому темпі.
Починається тренування з розминки. Її мета - підготувати організм до навантаження, перебудувати його на робочий лад. Під час розминки можна виконувати танцювальні рухи, намагаючись відчути кожен суглоб, кожен м`яз. Без підготовки робити вправи на розтяжку великої амплітуди, силові вправи з навантаженням не можна! Приблизний комплекс розминки, розрахований на 5-10 хвилин, можна скласти з нескладних вправ:
• Ходьба на місці, біг на місці, біг з високим підніманням колін і п`ят.
• Неглибокі нахили вліво і вправо, одна рука за головою, інша - на вазі на рівні талії (в бік не впиратися!).
• Нахили вперед (не долілиць!).
• Класична розминка для рук: руки вгору-в сторони-вперед-вниз.
• Ривки руками з розворотом корпусу.
Ефективною кардиотренировках можна вважати стрибки на місці. Але тільки в тому випадку, якщо ви вкладаєте в стрибки силу, підстрибуєте досить високо, та ще й протягом 20-25 хвилин. Стрибати краще в кросівках - це дозволить знизити ударну навантаження на суглоби ніг і хребет. Під час стрибків піднімайте руки в сторони, підвищуючи інтенсивність тренування. І обов`язково стежите за диханням - воно повинно бути рівним.
Для тренувань серцевого м`яза можна використовувати кардіотренажери: бігові доріжки, велотренажери, степпери і еліптичні тренажери. Заняття на них підвищують витривалість і до того ж дозволяють досить швидко схуднути. Ну, а найпростіші кардіотреніровки - щоденні двогодинні прогулянки в швидкому темпі.

Підвищився тиск? перевірте нирки

Кров`яний тиск залежить від взаємозалежної роботи і серця, і нирок, і судинної системи. Збій в будь-якому місці цього ланцюжка призводить до розвитку артеріальної гіпертонії. У 20-25% людей, які страждають на гіпертонію, захворювання обумовлено порушенням діяльності нирок і надниркових залоз. Причому, нирки стають одночасно і причиною розвитку артеріальної гіпертонії, і «органом-мішенню» її впливу. Доведено, що підвищений тиск не тільки ушкоджує нирки, але і різко прискорює розвиток ниркової недостатності.
Артеріальна ниркова гіпертонія найбільш часто зустрічається при гострих і хронічних гломерулонефритах, хронічному пієлонефриті. Може бути і при інших захворюваннях, що вражають нирки і сечовивідні шляхи: нефропатії (при вагітності або цукровому діабеті), кістозної нирці, нефроптоз, сечокам`яної хвороби, паранефрите, атеросклерозі і тромбозі ниркової артерії або її гілок і т.д.
Ниркова гіпертонія - хвороба підступна. Якщо при звичайній (серцевої) гіпертонії тиск підскакує, як правило, після сильного хвилювання, емоційних переживань, фізичного перенапруження, при нирковій гіпертонії воно тримається практично постійно. Причому більше підвищується нижнє - діастолічний - тиск. Привести його до норми буває досить складно.
Лікування ниркової гіпертонії в першу чергу повинно впливати на основне захворювання за допомогою режиму, дієти, медикаментозних препаратів або хірургічного втручання. Гіпотензивна терапія спрямована на зниження артеріального тиску і подібна до терапією при звичайній гіпертонічної хвороби. Застосовуються препарати, що покращують або не міняє нирковий кровообіг. В основному використовується п`ять класів гіпотензивних лікарських засобів: інгібітори ангіотензинперетворюючого фермента- антагоністи кальція- бета-блокатори- альфа-блокатори- діуретичні засоби. Але самостійно «призначати» собі ліки не можна, це повинен робити тільки лікар.
Але і сам хворий в змозі допомогти собі. Перше і основне, що треба зробити, - обмежити в їжі сіль, максимум 5 г на добу. Причому половина цієї кількості міститься в уже готової їжі (хліб, ковбаса і т.д.), тому додавати в їжу її можна не більше 1/2 чайн. ложки. Сіль призводить до затримки рідини в організмі і підвищує і без того високий судинний тонус. Деяке розширення сольового режиму допускається тільки при постійному прийомі сольуретиков (тіазидних і петльових діуретиків).
Крім того, постарайтеся привести свою вагу до норми, киньте курити і стримайте споживання алкоголю - не більш 60 г міцних спиртних напоїв або 200 г сухого вина в тиждень. І обов`язково стежите за своїм артеріальним тиском. Підвищений «робоче» тиск, до якого відносяться спокійно багато хворих, неприпустимо. На думку лікарів, кожен міліметр підйому нижнього (діастолічного) тиску вище позначки 100 забирає у вас рік життя.