Хвороба альцгеймера: зсув у часі і просторі

Ця недуга приходить до людини поволі. Спочатку у хворого погіршується пам`ять, а нова інформація засвоюється все гірше. Розсіюється увага і втрачається орієнтування в часі, забуваються слова, накопичені знання, досвід, навички, а характер стає все більш «дивним».
Всі ці зміни часто приписуються до природного старіння людини, однак справу набагато серйозніше. В основі хвороби Альцгеймера лежить цілий комплекс порушень в головному мозку, що призводять до прогресуючої загибелі нервових клітин. І хоча ліків, здатних повністю вилікувати недугу, поки ще не придумали, на ранніх стадіях хвороби можна істотно призупинити руйнівні процеси.

трохи теорії

Хвороба Альцгеймера (По імені вперше описав недугу лікаря) - дегенеративне захворювання головного мозку, одна з поширених форм набутого слабоумства (деменції). При цьому захворюванні в головному мозку відбувається відкладення білка в вигляді «сенильних бляшок» і утворення так званих нейрофібрилярних клубочків, що складаються з пошкоджених нейронів, - обидва ці процеси ведуть до руйнування нервових шляхів мозку. Які причини викликають ці зміни, до сих пір точно не встановлено, але в останні роки вчені виділили особливі гени, відповідальні за схильність людини до хвороби.

Перші симптоми хвороби Альцгеймера

Хвороба починається з наростаючих порушень пам`яті, які людина на перших порах намагається приховати від оточуючих. Потім забуваються слова і події життя, причому спочатку «губляться» найближчі за часом факти, а потім більш віддалені. Порушується впізнавання форми, кольору, осіб, почуття орієнтації в просторі. Мова стає все більш незрозумілою. Всі ці зміни часто можна простежити по почерку: він виглядає безладним і асиметричним, літери скупчуються в центрі або в кутах сторінки, по вертикалі.
Поступово хворі втрачають здатність до самообслуговування, стають безпорадними. Нерідко відбуваються психічні та неврологічні розлади психіки (галюцинації, марення, зміна ходьби і сповільненість рухів, судомні напади та т.д.).
Діагностика вимагає виключення інших причин деменції. Для цього існують спеціальні анкети для визначення хвороби Альцгеймера. Необхідно також зробити електрокардіографію, електроенцефалографію, комп`ютерну томографію, дослідження функції щитовидної залози.
Для лікування хвороби використовуються медикаментозні засоби, здатні сповільнювати процес дегенерації (антиоксиданти, нестероїдні протизапальні препарати, естрогени, антагоністи кальцію, засоби для посилення холінергічної передачі в головному мозку, препарати з активує дію на пам`ять і емоції і ін.).
Тривала госпіталізація таким хворим протипоказана. По можливості, їх, навпаки, потрібно всіляко залучати до посильної роботи, щоб підтримати здатність до самообслуговування, зменшити ізоляцію від оточуючих, попередити розвиток депресії. Це сприяє збереженню навичок спілкування і праці, уповільнює перебіг хвороби. Допомогти можуть навіть дуже прості речі: нові, краще підібрані окуляри, досконаліший слуховий апарат, хороший радіоприймач, книги з картинками і великими буквами і т.д.

Що може зробити сам хворий

При хвороби Альцгеймера життя людини кардинально змінюється. Ті речі, з якими він справлявся легко, - приготування їжі, ведення домашнього господарства, пересування по місту - здаються тепер дуже важкими. Але поки хвороба дозволяє, потрібно навчитися жити в нових умовах. Ось деякі поради фахівців.
♦ Виконуйте важку роботу, коли ви відчуваєте себе найкраще, а також робіть перерви.
♦ Повісьте розклад щоденних справ: час прийому їжі і ліків, вправ, відпочинку (добре, якщо у вас буде помічник, який нагадає вам про це).
♦ У записну книжку занесіть всі потрібні телефонні номери, імена людей, записи зустрічей, нагадування, Вашу електронну адресу та вказівки, як пройти до вашого будинку.
♦ Повісьте список важливих телефонних номерів, написаний великими друкованими літерами поруч з телефоном. Необхідні ліки з добре читаються ярликами зберігайте в певному порядку в аптечці.
♦ Позначте дні в календарі, щоб знати точний день і час.
♦ Позначте фотографії з іменами людей, яких ви найчастіше бачите. Помітьте також всі шафи і ящики, щоб знати, де що знаходиться.
♦ Напишіть і повісьте на видне місце записки, як вимикати електроприлади і закривати двері перед відходом. Залишайте другу в`язку ключів рідним і сусідам, яким ви довіряєте.

Без допомоги близьких не обійтися!

Велика «ноша» лягає на родичів хворого, які доглядають за близькою людиною. Стан хворого безпосередньо залежить від їх участі, любові, тепла, такту і вміння. Важливо, щоб всі вони знали основні ознаки хвороби Альцгеймера, розуміли характер прогресування захворювання і володіли найпростішими практичними прийомами по догляду.
Ось на які моменти важливо звернути увагу:
Правильний режим дня.Він повинен включати звичні для хворого заняття, це допоможе йому зберегти почуття власної гідності і впевненість у собі. Якщо до хвороби людина любив працювати в саду, йому принесе задоволення ця робота. Важливими є й фізичні вправи, які дозволяють у багатьох випадках підтримати функціональні здатності хворого.
Спілкування з хворим. Хоча це часто буває і важко, спілкуватися і розмовляти між собою необхідно. Говорити потрібно чітко, повільно, перебуваючи з хворою особою до особі-уважно вислуховувати його, уникати суперечок і конфліктів. Найчастіше проявляти любов і душевну теплоту, обіймати хворого. Намагатися не акцентувати увагу на його невдачах. Намагатися зберігати спокій, сміятися разом з ним (але не над ним). Гумор часто буває відмінним засобом від хвороби!
Одягання. Хворий може забути одягнутися або НЕ бачити необхідності в зміні одягу. Може в присутності чужих людей з`явитися одягненим неналежно. Кожен раз кладіть одяг хворого в тому порядку, в якому її необхідно надягати. Чи не квапте його при одяганні, заохочуйте самостійні дії. Одяг підбирайте таку, яку легко надягти: без складних застібок, на гумках, липучках, блискавках і т.п. Взуття має бути зручним, не слизькою, вільної, але не спадає з ноги.
Харчування і приготування їжі. Страждаючі деменцією люди нерідко забувають поїсти, можуть не пам`ятати, як користуватися виделкою або ложкою. Приготовлені для них страви краще нарізати маленькими шматочками, щоб хворий не вдавився, можна давати і рідкі супи, каші, пюре. Не забувайте, що хворий може втратити відчуття холодного і гарячого і обпектися, тому їжа повинна бути теплою.
Безпечні умови. Втрата пам`яті і порушення координації рухів у хворого підвищують небезпеку отримання травм. Постарайтеся забезпечити будинки якомога більш безпечні умови. Приберіть колючі і ріжучі предмети, побутові отрути і ліки, заховайте подалі небезпечні електричні прилади. Закривайте подачу газу, коли хворий залишається один. Не міняйте звичне для хворого розташування меблів, зробіть хороше освітлення на сходах, в спальні і туалеті. Встановіть поручні у ванні і туалеті, дно ванни і підлоги повинні бути не слизькими, а замки на двері відкриватися зовні.
Бродяжництво. Іноді у хворого проявляється схильність до бродяжництва, що завдає багато занепокоєння родичам. Він може піти з дому і ходити по околицях, заблукати. Якщо хворий залишає будинок один, необхідно, щоб у нього був при собі документ, що засвідчує особу, та записка із зазначенням адреси і номера телефону, за яким можна зв`язатися з родичами. Вам корисно мати фотографію хворого на випадок, якщо знадобиться допомога інших людей в його пошуку. Якщо без вашого відома хворий не виходить з дому, переконайтеся в тому, що всі виходи добре замикаються. На двері можна повісити дзеркала: власне відображення відволікає хворого від бажання відкрити двері.

Не тримайте свої проблеми при собі

Хвороба Альцгеймера, на жаль, позначається не тільки на хворому людині, а й на всій його родині. Люди, безпосередньо доглядають за пацієнтом, знаходяться в стані постійного стресу, їм важко спостерігати деградацію близького і кохану людину. Довго знаходитися в такому режимі без наслідків для свого здоров`я неможливо. Не треба відкидати допомогу інших членів сім`ї та намагатися звалити на себе весь тягар догляду за хворим. Не тримайте свої проблеми при собі, діліться з близькими своїми переживаннями.
Залишайте час для себе, щоб спілкуватися з іншими людьми, займатися улюбленою справою, отримувати від життя задоволення. На період своєї відсутності знайдіть людину, яка б змогла вас на час замінити. Враховуйте межі своїх можливостей. Якщо відчуваєте, що перевтомлені, зверніться за допомогою для попередження кризи.
І звичайно, не звинувачуйте ні себе, ні хворого за труднощі, з якими вам доводиться стикатися. Пам`ятайте - виною їм лише хвороба.