Артроскопія колінного суглоба - щадний метод оперативного втручання

Артроскопія - сучасний метод візуальної оцінки внутрішніх структур і порожнини суглобів, а також лікувального втручання на них за допомогою мініатюрних інструментів.
Назва «артроскопія» було складено з грецького коріння «arthro» (суглоб) і «skopien» (дивлюся). Буквальний переклад цього терміна з грецької мови означатиме: «дивлюся в суглоб».

Відео: артроскопія колінного суглоба

Операція - артроскопія колінного суглоба

Процедура артроскопії - щадне оперативне втручання, при якому внутрішні частини суглобів оглядають і лікують за допомогою спеціальних інструментів. Після знеболювання виконуються мініатюрні проколи розміром до10мм, в які і вводять інструменти всередину суглоба. Устаткування для процедури - артроскоп і маніпулятори малого діаметра, що дозволяють хірургу оглядати, зшивати, розрізати або видаляти фрагменти тканин безпосередньо всередині суглоба без розтину його капсули.

Артроскоп - трубка діаметром 4 мм, оснащена светопроводящая оптичним волокном і збільшують лінзами. Зображення з об`єктива артроскопа, сполученого з відеокамерою і джерелом світла, передається на монітор. Всередину суглоба вводять стерильний розчин для забезпечення гарної видимості і свободи маніпуляцій.

Лікар-хірург, переміщаючи об`єктив всередині суглоба, оглядає анатомічні структури на моніторі, оцінюючи їх стан. Мініатюрні маніпулятори (2-3 мм в діаметрі) заводять в суглоб через окремі невеликі розрізи. Вони служать для видалення пошкоджених ділянок суглобового хряща, розірваних менісків, запаленої внутрішньої оболонки. За допомогою цих же ендоскопічних інструментів можна відновити внутрісуглобні пошкодження - розриви хрестоподібних зв`язок і тріщини менісків.

Діагностична артроскопія і її переваги

Колишня техніка відкритої операції полягала у видаленні пошкодженого меніска. Сучасний ендоскопічний метод дозволяє видаляти тільки пошкоджену частину хрящової прошарку суглоба. Зберігається робочий край меніска, потрібний для правильної біомеханіки рухів і стабільності суглоба, і запобігає ранній розвиток артрозу після травм. У молодих пацієнтів нова методика дозволяє зшивати розриви менісків, що допомагає тканини зростися.

З початком XXI століття діагностична артроскопія колінного суглоба отримала титул «золотого стандарту» діагностики стану менісків. Процедура дозволяє безпомилково виявити пошкодження меніска і визначити його тип.
Мінімальне пошкодження капсули суглоба, на відміну від традиційного методу розсічення, дозволяє набагато раніше починати звичайні рухи в коліні і швидко відновлювати опорну функцію кінцівки. Практично ніхто з пацієнтів не потребує прийомі знеболюючих ліків після втручання. Вони виписуються додому через добу або двоє після процедури.

Можливі ускладнення артроскопії

• Інфекційне запалення.
• Тромбози (утворення згустків крові) і запалення вен на оперованою нозі.
• Закупорка легеневої артерії кров`яними згустками з вен нижніх кінцівок.
• Скупчення крові в суглобі.

Ознаки ускладнень, що вимагають термінового звернення до лікаря

• Поява ознобу і лихоманки.
• Почервоніння, набряк і відчуття жару в області суглоба.
• Посилення болю в суглобі і / або литкового м`яза.
• Відчуття браку повітря і болю в грудях.

Відео: Артроскопія колінного суглоба

Частота ускладнень при такій лікувальної процедури на колінному суглобі становить менше 1% від числа всіх виконаних втручань.
Своєчасне звернення до лікаря при появі перелічених ознак в післяопераційному періоді допоможе вчасно вжити невідкладних заходів запобігання небезпеки.

Відновлення після проведення артроскопії колінного суглоба

Післяопераційні ранки (4-5 мм), ушиті вузловими швами, гояться за 7-10 днів. Шви зазвичай знімає оперував хірург.
Можлива помірна припухлість суглоба після процедури через накопичення в його порожнини суглобової рідини і сукровиця. Ступінь больових відчуттів при ходьбі визначається обсягом втручання і набряком суглоба.
Після артроскопії знадобиться ще 2-3 відвідування лікаря для перев`язок, пункції суглоба (тільки при необхідності) і зняття швів.

Лікувальні заходи 1 тижня після артроскопії

• Створення спокою для оперованого суглоба. До 3 днів після втручання обмежують опорну навантаження на кінцівку, використовуючи милиці або тростину.
• Потім 7 днів дозволяється обмежена ходьба з помірним навантаженням на ногу в межах квартири.
• Холод на суглоб. Потрібно докладати до передньої поверхні надколінка міхур з льодом, обгорнутий тканиною, на frac14- -1/3 години до 5 разів на добу.

Відео: Як проводиться артроскопічна операція?

Профілактика закупорки і запалення вен

• Оперовану ногу бинтують еластичним бинтом від стопи до середини стегна.
• Піднесений положення оперованої ноги під час відпочинку. Ногу кладуть на подушку, по можливості вище рівня серця.