Розрив ротаторної манжети плеча

Відео: обертальна (ротаторна) манжета плеча

Ротаторна манжета - це комплекс з чотирьох м`язів і сухожиль, які координують рухи в плечовому суглобі: надостная, подостная, підлопаткова і мала кругла м`яза, які здійснюють зовнішню і внутрішню ротацію плеча.

Розрив ротаторної манжети може статися в результаті травми, часто одночасно з переломом або вивихом. Часто заробити розрив ротаторної манжети плеча можна при перенапруженні м`язів протягом декількох років. Особливо поширена ця проблем серед спортсменів, що займаються тенісом, бейсболом, важкою атлетикою, веслуванням.

Симптоми розриву ротаторної манжети плеча:

• Атрофія або потоншення м`язів плеча.
• Біль при піднятті руки.
• Біль при опусканні руки з повністю піднятого положення.
• Слабкість при піднятті або обертанні рукою.
• Тріск або хрускіт при певних рухах плечем.

Діагностувати розрив ротаторної манжети плеча можна, пройшовши рентгенівське або графічне дослідження. На МРТ іноді видно, наскільки великий розрив, а також його локалізація - в сухожиллі або в місці приєднання сухожилля до кістки. Крім того, лікарем повинна бути вивчена чутливість плеча і його рухливість, діапазон рухів в декількох напрямках, силу м`язи, наявність нестабільності в плечовому суглобі.

Лікування розриву ротаторної манжети плеча:

• Відпочинок і обмеження дій над головою.
• Носіння підтримує пов`язки.
• Прийом протизапальних медикаментів.
• Ін`єкції стероїдів.
• Зміцнюють вправи і фізіотерапію.

Відео: Далеко від цивілізації. Що робити при травмі обертальної манжети плеча

Однак в окремих випадках може знадобитися оперативне втручання. Це може статися, якщо:

• Консервативне лікування не знімає симптоми.
• Розрив стався недавно і є дуже болючим.
• Розрив стався в плечі ведучої руки активного людини.
• Необхідна максимальна сила для виконання роботи над головою або занять спортом.

Відео: РОЗРИВІ обертального МАНЖЕТ ПЛЕЧА.СПОРТІВНАЯ ТРАВМАТОЛОГІЯ

Необхідна операція буде залежати від розміру, форми і локалізації розриву. Може знадобитися або обрізка, або вирівнювання, зшивання, приєднання. Деякі форми хірургічного лікування можуть бути проведені амбулаторно. В рамках операції хірург може видалити частину переднього краю лопатки, акромиона.

Зазвичай при хірургічному лікуванні використовуються такі підходи:

• Артроскопічне лікування. Волоконно-оптичний апарат і маленькі, розміром з олівець, інструменти вводяться через невеликі проколи замість великого розрізу. Артроскоп з`єднаний з телеекраном, за яким хірург може контролювати хід операції.
• Лікування з мінімальним розрізом. Новітні технології і інструменти дозволяють хірургу провести повне відновлення ротаторної манжети через невеликий розріз, зазвичай від 4 до 6 см.
• Відкрита операція. Традиційний розріз при відкритій операції часто необхідний, якщо розрив великий чи складний або якщо необхідна додаткова реконструкція, наприклад, транспозиція сухожилля. У деяких важких випадках єдиний вихід - це протезування плечового суглоба.

Відео: Артроскопія, відновлення сухожиль ротаторної манжети плечового суглоба

Після розриву ротаторного манжета плеча і лікування цієї проблеми, безумовно, буде потрібно реабілітація, яка може зайняти місяці. Але дати собі можливість відновитися дуже важливо, щоб травма не повторилася, не дала про себе знати і процес загоєння пройшов максимально безслідно.