Розрив акс

Відео: Травма плеча (розрив зв`язок)-моя реабілітація за 6 місяців (BBB 36)

Сноубордисти, велосипедисти та інші фанати екстремальних видів спорту часто стикаються з розривом акромиально-ключичного зчленування (АКС). Зазвичай це буває так: катався, впав, отримав забої плеча та лопатки. На рентгені виявилося, що розірвано АКС. Іноді діагноз доповнюють: повний або частковий. У першому випадку показано оперативне лікування, у другому можна пройти і консервативну терапію, але залишиться так званий підвивих ключиці (на функціональності кісток і зв`язок це не позначиться).

Відео: Вивих акроміального кінця ключиці, Розрив АКС avi

Консервативні методи лікування включають бандаж (носити потрібно постійно), мазі.

Причина травми акромиально-ключичного зчленування - падіння на плече. Кінетична енергія удару йде на лопатку, вона на короткий час змішається по крутій дузі. Оскільки ключиця жорстко кріпиться до грудини, то рвуться зв`язки між лопаткою і ключицею, а також зв`язки АКС (всього їх три).

Симптоми пошкодження від слабкої болю при легкому розтягуванні зв`язок плеча до вираженого больового ефекту при повному розриві АКС. Друга і третя ступінь травми супроводжується локальним набряком і утворенням гематоми. В області суглоба з`являється височина, і з`являються клацають звуки в плечі при рух рукою.

Розрив АКС має три ступеня. 1 і 2 ступінь виправляється за допомогою косинки або Брейс. Пацієнту призначаються нестероїдні протизапальні засоби і найпростіша локальна гіпотермія (накладання на вогнище пакету з льодом).

Відео: Діма. Повний вивих акроміального закінчення ключиці

Як лікувати АКС 3-й ступінь вирішує лікар. Можливо консервативне лікування або хірургічне вмашетельство. Повний розрив зв`язок запускає дегенеративні зміни в акромиально-ключичного зчленування і провокує розвиток артрозу. У спортивній медицині повний розрив АКС 3-й ступінь у спортсменів усувається практично завжди за допомогою операції (репозиція кісток і фіксація в правильному положенні). Закріплення кісток проводиться за допомогою гвинтів або швів. Додатково можуть використовуватися лавсанові стрічки. Після зрощування ключиці і акроміального відростка гвинти видаляються.

Після операції призначається фізіотерапія, лазеротерапія, електроанальгезія і магнітореапія. Корисний поверхневий масажу для зняття спазму.

Розробка суглоба починається з пасивних вправ (руху рукою пацієнта виконує лікар) і активних рухів через 6-8 тижнів.
Важливо розуміти, що «підвивих ключиці» - це умовний термін. При розриві АКС страждають всі зв`язки. Якщо не лікувати травму, то виникне явище імпіджмента манжети ротаторів (потовщення сухожилля), яке буде прагне обірвати збереглися зв`язки.

Відео: Операція по зшивання зв`язки