Гормонозамісна терапія - паличка-виручалочка для жінок у важкий період

Відео: Вплив ЗГТ на зовнішність жінки

Правильно підібрані ліки допоможуть жінці пережити менопаузу

Відео: Річ Пиана | Гормонозамісна терапія, тренінг в старості

Як зробити другу половину життя здоровою і щасливою

З настанням менопаузи багато жінок починають відчувати себе «не в своїй тарілці». Хтось мучиться щоденними «приливами», безсонням, депресією, рясними кровотечами, а у кого-то справа обмежується невеликими перепадами настрою і легкої нудьгою. У багатьох випадках лікар вважає за потрібне призначити в цей період жінці гормонозаместительную терапію. Що це означає?
Терміном гормонозаместітел`ная терапія (ГЗТ) позначають застосування жіночих статевих гормонів, які володіють захисною і лікувальною ефектами, в клімактеричний період. Які гормональні препарати необхідні в кожному конкретному випадку вирішувати лікаря, причому часом разом з пацієнтом. Так, практично у будь-якої жінки в клімактеричному періоді відзначається гормональний дисбаланс, але ступінь його вираженості може бути різною. Одні мучаться щоденними «приливами», стійке безсоння, рясними кровотечами, а у кого-то справа обмежується невеликими перепадами настрою. Зрозуміло, що якщо в першому випадку прийом препаратів жіночих статевих гормонів виправданий, то в другому - зовсім необов`язковий. Клімакс - це, врешті-решт, не хвороба, а лише період, який коли-небудь закінчиться, і в організмі встановиться якась гормональне рівновагу.
Показаннями до ГЗТ є такі симптоми: приливи жару, нічна пітливість, депресії, порушення сну, сухість у піхві, порушення сечовипускання, нетримання сечі, ішемічна хвороба серця, остеопороз.
Особливе місце серед показань до ГЗТ займає передчасна (ідіопатична або хірургічна) менопауза (наступила до 40 років). У таких жінок зростає ризик інфаркту міокарда, остеопорозу і т. Д. Після настання менопаузи жінки щодо ризику розвитку серцево-судинних захворювань (а інфаркт міокарда є їх найнебезпечнішим ускладненням) «наздоганяють» чоловіків, у яких цей ризик починає підвищуватися вже після 30- 45 років. Це відбувається тому, що у жінок зменшується в крові вміст естрогену, які більш-менш надійно захищали судини від атеросклеротичних відкладень (чому і яким чином - поки ще не до кінця ясно).
Так ось: якщо жінка, у якої настала штучна менопауза в результаті видалення яєчників, не отримує замісну терапію естрогенами, то у неї вдвічі підвищується ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань в порівнянні з жінкою того ж віку в передклімактеричному періоді. У постменопаузі у жінок, які приймають естрогени, набагато менше ймовірність серцево-судинних захворювань, ніж у тих, хто не отримує гормонів. Наприклад, серед жінок в менопаузі з ішемічною хворобою серця ті, хто приймає естрогени, живуть в середньому довше, ніж ті, хто їх не отримує.
Однак не всім жінкам можна застосовувати естрогеносодержащіе ліки. Явними протипоказаннями для проведення гормонозаместительной терапії вважаються:
* Рак молочної залози або ендометрія;
* Порушення згортання крові (коагулопатія), тромбофлебіт;
* Порушення функції печінки;
* Маткова кровотеча неуточненими походження;
Після операції з приводу ендометріозу ГЗТ може використовуватися під суворим лікарським контролем.
З обережністю призначають препарати гормонозаместительной терапії при таких супутніх захворюваннях, як цукровий діабет, епілепсія, мігрень.
Крім того, при використанні ГЗТ необхідно враховувати наступні моменти:
* Куріння підвищує ризик розвитку побічних ефектів з боку серцево-судинної системи і ЦНС - зокрема, можливі ішемічна хвороба серця, тромбоемболія легеневої артерії, порушення мозкового кровообігу;
* ГЗТ збільшує ризик тромбозу глибоких вен і тромбоемболії легеневої артерії;
* ГЗТ не забезпечує контрацепції.
Головне питання щодо ГЗТ - збільшує вона небезпека раку молочної залози і, можливо, раку ендометрія. Чіткого зв`язку між замісною терапією естрогенами і ймовірністю розвитку раку молочної залози не виявлено (хоча деякі зарубіжні дослідники пишуть про це). Проте терапія естрогенами не повинна проводитися при високій ймовірності розвитку раку молочної залози. Причому небезпека появи злоякісної пухлини може збільшуватися, якщо естрогени приймаються більш 10 років.
Однак у жінок, схильних до остеопорозу і захворювань серця і мають низьку ймовірність розвитку раку молочної залози, користь, одержувана від терапії естрогенами, перевищує ризик.

Відео: Вічний курс, Гормонозамісна терапія у чоловіків, ГЗТ, Фармакологія, Життя на вічному курсі

Драже різного кольору: 11 білих (містять по 2 мг естрадіолу валерату) і 10 рожевих (містять по 2 мг естрадіолу валерату і 1 мг ципротерону ацетату). Цей препарат рекомендується застосовувати при клімактеричних розладах, що виявляються психовегетативними порушеннями, атрофічними змінами шкіри і сухістю слизових оболонок, а також для профілактики і лікування остеопорозу та серцево-судинних захворювань в постменопаузі. Призначають також при естрогенної недостатності після хірургічного видалення яєчників (з приводу неонкологічних захворювань) - при первинній і вторинній аменореї.
Увага! Клімен не є протизаплідним засобом.
Лікувальні ефекти. Послаблює або усуває симптоми естрогенної недостатності: «припливи», пітливість, порушення сну, дратівливість, депресивні стани, порушення пам`яті, судинні крізи- покращує стан шкіри і слизових оболонок.
Способи застосування і дози. Приймають з 5-го по 25-й день менструального циклу, щодня, в одні і ті ж години. Драже НЕ разжевивать- запивати невеликою кількістю води. Після завершення прийому драже з однієї календарної упаковки роблять перерву на 7 днів, протягом якого (зазвичай через 2-4 дня) починається кровотеча. При відсутності кровотечі необхідно виключити вагітність і тільки після цього продовжувати прийом препарату. У разі пропуску чергового прийому препарату необхідно прийняти климен протягом найближчих 12 годин.
Перед початком застосування Климена рекомендується пройти медичне і гінекологічне обстеження. При тривалому застосуванні препарату контрольні медичні обстеження необхідно проходити кожні 6 місяців.
Взаємодія з іншими ліками. Ефект Климена може знижуватися па тлі застосування барбітуратів, протиепілептичних засобів, деяких антибіотиків (рифампіцину, ампіциліну і ін.), Бутадиона та інших похідних піразолону.
Побічні ефекти. У рідкісних випадках можливі відчуття напруги в молочних железах- збільшення веса- дискомфорт у надчеревній області-тошнота- головний біль-мажуть менструальноподібні кровотечі.
Увага! Прийом препарату слід припинити при виникненні наступних явищ:
* Незвично сильні, мігренеподібні або часті головні болі;
* Несподівані порушення зору або слуху;
* Набряки і незвичайні болю в кінцівках;
* Біль і відчуття стискання в грудній клітці;
* Жовтяниця;
* Значне підвищення артеріального тиску.
Протипоказання:
* Виражені порушення функції печінки-пухлини яєчників, молочних залоз, матки-ендометріоз;
* Тромбоемболічні процеси-важкий цукровий діабет з судинними осложненіямі- серповидно-клітинна анемія- порушення жирового обміну, отосклероз;
* Після перенесеного вірусного гепатиту прийом препарату можливий не раніше ніж через 6 місяців;
* Прийом препарату слід припинити за 6 тижнів до будь-яких планових хірургічних втручань, а також при тривалому постільному режимі;
* Слід припинити приймати климен в разі настання вагітності.

Відео: Якщо вам за 40. ГЗТ (гормонзаместітельная терапія) -схема