Камені в нирках. Лікування і профілактика

Чому в нирках утворюються камені і як можна видалити каміння в нирках

Камені в нирках утворюються у людини при сечокам`яній хворобі (уролитиазе). Сечокам`яна хвороба не відає переваг: вона зустрічається у чоловіків і жінок різного віку. У нирках і сечових шляхах в результаті порушення обміну речовин і кислотних властивостей сечі утворюються різні солі, які випадають в осад і утворюють спочатку кристали, а потім і каміння великих розмірів (конкременти). Прискорити процес розвитку хвороби можуть різні вроджені аномалії або запалення нирок, порушення роботи ендокринної системи та шлунково-кишкового тракту, кліматичні умови, в яких живе людина, склад питної води, травми і захворювання кісток.

Урати, оксалати, фосфати ...

Залежно від хімічного складу розрізняють різні види каменів - урати, фосфати, оксалати і ін. Так, з сечокислих солей при порушенні обміну сечової кислоти (подагра) утворюються уратних камені. На їх формування також впливає надмірне надходження з їжею так званих пуринових підстав, що містяться в бобах, горосі, м`ясних продуктах. Уратних камені утворюються при рН сечі нижче 5,5, а при рН вище 6,2 вони розчиняються.

З щавлевокислого кальцію формуються оксалатних каменів. Вони утворюються або через надмірне скупчення оксалатів в організмі, або через надмірну надходження з їжею щавлевої кислоти або речовин, які формують оксалати (наприклад, прийом великих доз аскорбінової кислоти). З кальцію і фосфорнокислий солей утворюються фосфатно-кальцієві камені. Рідше зустрічаються камені іншого хімічного складу.

Камені можуть виростати до дуже великих розмірів, іноді повторюють обриси ниркової балії або мають коралловидную форму. Визначити, який саме мінерал ви «виростили» всередині, дуже важливо! Хоча б для того, щоб, звільнившись від наявного каменю, постаратися уникнути утворення нових «родовищ».

Ниркова колька

Іноді хворі на сечокам`яну хворобу не підозрюють про неї до тих пір, поки вперше не почнеться відходження каменів і піску з нирок - ниркова колька. Симптоми ниркової коліки - різка і гострий біль в попереку, підвищення температури тіла, часте сечовипускання. Ті, хто хоч раз в житті зіткнувся з колькою, знають, що таке «нестерпна біль»! Камінчик може повністю перекрити просвіт сечоводу, і тоді в нирці починає накопичуватися сеча. Це дуже небезпечний стан, так як відбувається самоотруєння організму токсичними продуктами обміну речовин. Приступ закінчується, коли камінь змінює своє положення або виходить з сечоводу. Але якщо після кольки камінь не відійшов, біль може повторитися.

Перша допомога при нападі ниркової коліки - прийняти теплу ванну або покласти грілку на поперек, випити спазмолітичну і знеболюючі ліки (но-шпа, баралгін, анальгін) і звернутися до лікаря. Тупі або гострі болі в ділянці нирок можуть тривати кілька годин або навіть днів, періодично стихаючи. Іноді вони поширюються в живіт, пах, яєчко у чоловіків і статеві губи у жінок. Крім болів, може з`явитися кров у сечі, часте і хворобливе сечовипускання, нудота, блювота, слабкість, головний біль, озноб. При цьому часто розвиваються ускладнення - запалення нирки, гіпертонія, ниркова недостатність.

Якщо не лікувати хворобу, камені нирки і сечоводу з часом обов`язково приведуть до розвитку гострого або хронічного пієлонефриту, циститу з важкими проявами. Або що ще гірше - може статися гнійне розплавлення нирки (піонефроз), і її доведеться терміново видаляти.

Як знайти камені в нирках. діагностика захворювання

Для постановки діагнозу сечокам`яної хвороби потрібно провести ультразвукове дослідження (УЗД), зробити аналізи сечі (клінічний і посів) і крові (клінічний і біохімічний), рентгенологічне дослідження сечової системи з використанням контрастної речовини, комп`ютерну томографію.

Спираючись на результати обстеження, лікар вибирає оптимальну тактику лікування сечокам`яної хвороби, яка залежить від місця розташування, розмірів, хімічного складу каменю і наявності або відсутності ускладнень. Зазвичай вона спрямована на усунення ниркової коліки, видалення каменів, лікування інфекції і попередження каменеутворення надалі.

Комплексне лікування каменів в нирках передбачає сувору дієту, правильний питний режим, прийом препаратів для розчинення наявних каменів і профілактики утворення нових, болезаспокійливих, спазмолітичних і протизапальних ліків. Однак сильно сподіватися на ліки, що розчиняють ниркові камені, не варто. Піддаються розчиненню тільки сечокислі камені урати, і то не завжди. Оксалатні і фосфатні камені нирок розчинити найчастіше не вдається.

Дієта при каменях у нирках

Необхідна дієта залежить від виду утворюються каменів. Наприклад, якщо в організмі формуються камені урати, потрібно виключити продукти, багаті пуриновими сполуками, - м`ясо птиці, нирки, печінку, мізки, сири, бобові, кава та ін. І перейти в основному на рослинну їжу. Застосовуються також препарати, що зменшують утворення сечової кислоти.

При фосфатних каменях корисно їсти м`ясо, сало, борошняні страви, рослинні жири, але потрібно обмежити овочі і фрукти, виключити молоко і молочні продукти.

При оксалатних каменях можна їсти салат, шпинат, щавель, а картопля і молоко потрібно вживати в обмеженій кількості. У будь-якому випадку необхідно пити багато рідини, щоб зменшити концентрацію солей в сечі.

Дроблення каменів в нирках

Часто виникає необхідність роздрібнити камінь або видалити його. Самостійно може відійти лише гладкий камінь діаметром менше 10 мм.

Один з найбільш безпечних способів - метод дистанційної ударно-хвильової літотрипсії - дроблення каменя різними видами випромінювання без розрізу шкіри. Він застосовується зараз у багатьох клініках Росії та дозволяє звести до мінімуму важкі ускладнення, нерідко виникають при порожнинних операціях. Метод дозволив позбавляти від каменів в нирках хворих з ішемічною хворобою серця, стенокардією, які перенесли інфаркт або інсульт. Однак роздрібнити камені таким способом вдається далеко не завжди.

Хороший результат дає ендоскопічна контактна літотрипсія - дроблення каменя за допомогою інструменту, введеного в сечовід через сечовий міхур або в нирку через невеликий шкірний розріз. Іноді камені сечоводу вдається звести в сечовий міхур і видалити за допомогою спеціальних інструментів. Якщо ця процедура виявляється неефективною, то роблять операцію з розтином сечового міхура. Але великі камені нирок видаляються тільки оперативним шляхом. Конкретну методику видалення каменя визначає лікуючий лікар.

Профілактика сечокам`яної хвороби

Як ми вже говорили, основна причина розвитку каменів в нирках - вроджене порушення обміну речовин. Тому якщо ваші близькі родичі страждають на сечокам`яну хворобу, вам варто бути уважним до себе і дотримуватися таких рекомендацій:

• Чи не є наваристі бульйони, гостре, смажене, шоколад, кава, какао. Обмежити загальну кількість їжі і поварену сіль.

• Пити не менше 1,5-2 л води в добу-в спеку пити стільки, щоб не відчувати спраги.

• Регулярно приймати відвари і настої сечогінних трав і зборів.

• Чи не переохолоджуватися, завжди тримати в теплі поперек.

• При появі навіть невеликих неприємних відчуттів в області попереку негайно звертатися до лікаря-уролога.

Народні засоби при каменях у нирках

Застосовуються різні сечогінні та антисептичні трави. Ось деякі народні рецепти при каменях в нирках:

• Рослини, які надають антисептичну, сечогінну і спазмолітичну дію: трава хвоща, квітки пижма, листя кропиви дводомної, брусниці і м`яти перцевої, квіти бузини чорної і плоди шипшини.

• При оксалатних каменях рекомендується такий збір: корінь марени фарбувальної (10,0 г), корінь стальника (20,0 г), лляне насіння (40,0 г). Покласти в термос 4 стіл. ложки збору, залити літром окропу, настоювати 3 години, випити відразу в теплому вигляді, намагаючись якомога довше затримати сечовиділення.

• Для купірування ниркової коліки змішайте в рівних частинах листя мучниці, траву горця пташиного, траву остудника, кукурудзяні рильця. Одну столову ложку з невеликою гіркою (5-8 г) збору залийте склянкою (200 г) кип`яченої води, закрийте кришкою і нагрівайте на водяній бані 15 хвилин (трав`яний настій не повинен кипіти). Охолодіть при кімнатній температурі протягом 45 хвилин, процідіть, залишки відіжміть. Обсяг отриманого відвару долийте кип`яченої водою до початкового. Можна заварювати цей настій і в термосі (залити окропом, настоювати 2 години). Приймайте по 1/4 склянки 3-4 рази на день через годину після їжі.

• Інший збір при нирковій коліці: змішайте в рівних частинах трави чистотілу, звіробою, чебрецю повзучого. Приготуйте настій так, як в попередньому рецепті, випийте весь стакан настою відразу після охолодження.

• Насіння моркви розмолоти в порошок. Приймати по 1 г порошку 3 рази на день за 30 хвилин до їди. Це сприяє відходженню каменів, тому необхідно бути обережним - можливі загострення.

• Подрібнені коріння шипшини кип`ятити 15-20 хвилин (2 стол. Ложки коренів на склянку води), укутати і настоювати до охолодження, процідити. Приймати відвар 4 рази в день по 0,5 склянки для розчинення і подрібнення каменів.

• По 1 чайн. ложці порізаних коренів і листя петрушки залити склянкою окропу, настояти 2-3 години, укутавши. Один стакан випити в два прийоми до їди невеликими ковтками.

Правила проведення фітотерапії при каменях у нирках

Хотілося б нагадати вам деякі правила:

• До початку лікування проконсультуйтеся з урологом, т. К. «Народні» кошти для виведення каменів і піску можна застосовувати тільки в тому випадку, якщо камені невеликі. Обережно: великий камінь може закупорити сечовивідні шляхи і призвести до ниркової кольки.

• Починати прийом відварів трав краще в період загострення сечокам`яної хвороби. Під час лікування потрібно дотримуватися повний спокій, ніяких різких рухів, підйомів тягарів і т. Д.

• Сильні сечогінні трави не варто застосовувати окремо (не в сумішах).