Як вибратися з анорексії (булімії)

Відео: анорексія / Булімія / ЯК З ЦИМ ДОЛАТИ - МОЯ ІСТОРІЯ І ПОЗИЦІЯ

Як вибратися з анорексії (булімії) тренування + харчування + психологія (як з ними працювати)?

Катерина Стрельникова - лікар спортивної медицини та лікувальної фізкультури, фахівець з нутриціології, експерт по здоровому харчуванню і фітнес-тестування федеральної мережі фітнес-клубів X-Fit.

Відео: DRGNVVLG | Анорексія. Як я перемогла розлади харчової поведінки

Близько 80% хворих на анорексію (булімією) - це дівчата віком від 12 до 26 років. В інші 20% входять чоловіки і жінки більш зрілих років. Для того, щоб зрозуміти, як вибратися з анорексії / булімії, необхідно розібратися що ж це за стану і чому вони виникають.

Існують кілька видів анорексії:

1. Первинна анорексія. Виникає при важких гормональних дисфункціях, неврологічної патології або злоякісних пухлинах.
2. Психічна анорексія. Виникає на тлі психіатричних захворювань.
3. Лікарська анорексія. Відбувається через вживання ліків, що призводять до втрати почуття голоду.
4. Нервова анорексія виникає при проблемах психологічного здоров`я (неадекватна оцінка самого себе, яка виливається в важкий розлад харчової поведінки).

Так як нервова анорексія зустрічається найчастіше, розглянемо її детальніше

Найчастіше це розлад розвивається в дитячому або підлітковому віці. Причиною виникнення можуть бути:

• стресові фактори (смерть близької людини, сексуальне або фізичне насильство і т.д.);
• сімейні фактори (хтось із членів сім`ї має розлад харчової поведінки або всі члени сім`ї «затяті прихильники ЗОЖ» і вимоги до дитини відповідні);
• особистісні фактори (перфекціоністи, люди з низькою самооцінкою, з почуттям неповноцінності / невпевненості і невідповідності своїм / чиїмось вимогам);
• культурні чинники (модельний бізнес, спорт-суспільство, де головний критерій краси - «худоба»).

Розвиток анорексії відбувається протягом тривалого часу і протікає в декілька етапів. Чим швидше почнеться лікування і реабілітація, тим краще буде прогноз.
Початковий етап триває від 2 4 років. За цей період формується хворобливий переконання наявності у себе неіснуючого зайвої ваги. Людина прагне до бажаного ідеалу, не прислухаючись до думки оточуючих і надзвичайно гостро реагуючи на спроби «напоумити».

Далі - гірше! Людина переходить від роздумів до активних дій - жорсткі дієти аж до голодування, надмірні фізичні навантаження, стягуючі корсети / білизна / пояса, проносні і сечогінні препарати, штучно викликається блювота / клізми. І всі ці дії супроводжуються повним запереченням свого стану.

Завдяки таким зусиллям стан здоров`я різко погіршується:

1. Втрачається від 20% до 50% від початкової маси тіла.
2. Виникають гормональні порушення (припинення менструацій, безпліддя, зниження вироблення гормонів щитовидної залози і, як наслідок, уповільнення обміну речовин).
3. Виникають порушення роботи серцево-судинної системи (аритмії, іноді призводять до раптової зупинки серця-непритомність, гіпотонія, запаморочення та інше).
4. Порушення роботи травної системи (болі, нудота / блювання, атонія кишечника і запори, синдром подразненого кишечника та інше).
5. Порушення опорно-рухового апарат (остеопороз, часті переломи, м`язові спазми і судоми, сухість шкіри, випадання волосся / ламкість нігтів).
6. Психічні порушення (депресії, емоційна нестабільність, розсіяна увага, астенічний синдром - слабкість, швидка стомлюваність, погана переносимість фізичних навантажень, підвищена нервова виснаженість).

Тепер, коли картина ясна, давайте продумаємо тактику того, як вибратися з анорексії. З усього вище перерахованого зрозуміло, що підхід повинен бути комплексним за участю кількох фахівців, і він займе досить тривалий час.

Ось наша тактика:

1. Психотерапія вкрай обов`язкова, так як без неї не усунути причину анорексії. Методик існує величезна кількість. Найпопулярніші - це поведінкова психотерапія з когнітивним реструктурированием і сімейна психотерапія. Завдяки цим методикам грамотний фахівець зможе переконати хворого, в тому, що він дійсно хворий і йому необхідна допомога. Родичі хворого анорексією повинні бути залучені в психотерапію, так як неписьменні дії через бажання допомогти можуть тільки погіршити ситуацію. У важкій стадії анорексії людину припадає примусово госпіталізувати, так як він не визнає себе хворим і «з ним як і раніше все в порядку». Тому допомога грамотного психіатра просто необхідна.

2. В залежності від стадії анорексії доводиться коригувати існуючі соматичні порушення - гормональні, травні, серцево-судинні, проблеми опорно-рухового апарату - з залученням відповідних фахівців. Корекцію цих порушень проводять або в стаціонарі (якщо ситуація доведена до стадії «кахексії»), або амбулаторно (якщо це ще можливо). Як правило, призначаються лікарські засоби, спрямовані на зняття загрози життю. Краплинні розчини для відновлення водно-електролітного балансу- препарати, що сприяють відновленню маси тіла-симптоматичне лікування наявних порушень серцево-судинної і травної системи.

3. Коли загроза життю минула можна приступати до наступного етапу - нормалізації харчування. Так як при анорексії сповільнюється обмін речовин і порушено функціонування шлунково-кишкового тракту, потреба організму в калоріях знижена. Тому не варто відразу ж давати рясне харчування, розраховане на величезну кількість калорій. Організм Анорексікі буде просто не в змозі впоратися з таким раціоном. Спочатку добовий калораж буде зовсім невеликий, поступово кількість калорій буде збільшуватися відповідно до потреб організму і збільшенням маси тіла. У раціоні повинні бути присутніми всі необхідні поживні речовини.

Білки не повинні перевищувати норму 1 грама на кг маси тіла (за рекомендацією Всесвітньої організації охорони здоров`я), від цього значення буде залежати відсоток білка в добовому раціоні.

Важливо, щоб були присутні білки тваринного і рослинного походження для отримання повноцінного профілю амінокислот. Жири в добовому раціоні, як правило, збільшують до 30%, перш за все з метою заповнити дефіцит корисного жиру для вироблення гормонів, повноцінного засвоєння жиророзчинних вітамінів A D E K і нормалізації стану опорно-рухового апарату. Жири також повинні бути тваринного і рослинного походження. На вуглеводи в добовому раціоні може припадати від 45% до 60%. Добову норму намагаються поділити порівну між повільними і швидкими вуглеводами, обов`язково враховують надходження клітковини.

При анорексії особливу увагу варто приділити достатньому надходженню вітамінів і мікроелементів. Перший час не вийде добирати норми цих речовин з раціоном і тому має сенс приймати вітамінно-мінеральний комплекс на додаток до раціону. Іноді, крім цього, включають окремі вітаміни або мінерали у вигляді біодобавок. Наприклад, цинк - науково доведено, що прийом цього мікроелемента покращує набір маси тіла при анорексіі- калій і натрій - для корекції порушень серцевого ритму і усунення ризику раптової зупинки серця.

При анорексії дуже доречний прийом біодобавок, що містять «Омега - 3», так як в 95% випадків з раціоном їх не вдається набрати в потрібній кількості. Вони необхідні для нормалізації стану шкіри, волосся, нігтів, зв`язкової та хрящової тканини.

Ці загальні рекомендації можуть бути скориговані або доповнені в залежності від стадії анорексії і з урахуванням результатів лабораторних та інструментальних методів обстеження хворого.

4. Ну і нарешті, тренування!

При анорексії фізичну активність вводять поступово і тільки тоді, коли стан здоров`я дозволяє це зробити. Тренувальний процес підбирається з урахуванням загальної астенії і швидкої стомлюваності організму. Будь-які тренування вкрай важливо проводити під контролем кваліфікованого тренера і бажано з медичним супроводом. З тренувань однозначно виключаються високоінтенсивні аеробні тренування (аеробіка, Сайкл, біг, інтенсивні тренування з плавання, ігрові види спорту). Взагалі аеробний компонент зводиться до мінімуму. Акцент робиться на загальнозміцнюючі тренування зі своєю власною вагою і многосуставние базові вправи.

Якщо немає протипоказань по серцево-судинній системі вирішуються різні статичні вправи для зміцнення м`язів кора і м`язового корсету хребта. Підійдуть такі програми, як Пілатес (особливо Пілатес «Кадилак» з використанням однойменного обладнання), Йога початкового рівня не силової спрямованості, Реабілітаційні тренування в рамках тренажерного залу, Реабілітаційні тренування в воді (даються трохи пізніше, так як у водному середовищі складніше контролювати і дозувати аеробний компонент).

Під час будь-якого тренування будуть збільшені періоди відпочинку між вправами і підходами (бажано відповідно до показників пульсу). Оптимальна тривалість одного тренування - 40 - 60 хвилин з урахуванням періодів на відпочинок. Починати тренуватися краще не більше 2-х разів на тиждень, щоб організм мав можливість повноцінно відновитися (цей процес при анорексії буде займати набагато більше часу, ніж зазвичай). В подальшому необхідно поступово включати невеликий силовий компонент в тренування, тобто направити тренувальний процес на гіпертрофію м`язової тканини. Тільки термін «гіпертрофія» розуміти треба правильно: ми не купина-бодібілдера хочемо зробити, а збільшити рівень м`язової маси до обов`язкового рівня з точки зору медицини.

Вкрай важливо скорегувати раціон і питний режим у зв`язку з тренуваннями!

тренування Пілатес «Кадилак»

Нервова булімія - це розлад харчової поведінки, при якому спостерігається безконтрольне споживання їжі у великій кількості, використання усіляких способів для зниження ваги (штучна блювота, клізми, сечогінні або проносні препарати, всілякі таблетки для схуднення і жіросжігателі), повна залежність самооцінки від ваги і фігури .

Булімія, також як і анорексія, може виникати внаслідок захворювань нервової або ендокринної системи, на тлі психічних розладів або бути шлунком. Найчастіше, розвивається булімія на тлі стресів, які людина активно заїдає. Прийом їжі на фізіологічному рівні приносить нам задоволення. Тому з кожним новим стресом людина їсть все більше і частіше, іноді переходячи на цілодобове споживання їжі «нон-стоп». Після нападів такого обжерливості завжди настає почуття провини і незадоволеності собою! Людина вдається до різних прийомів по евакуації з`їденої їжі. Поступово розвивається біологічна залежність. Регуляція почуття голоду перестає ґрунтуватися на об`єктивних факторах (рівень глюкози в крові, наповненість шлунка та інше).

На відміну від анорексії, маса тіла довгий час зберігається нормальної або злегка підвищеної, але відзначаються постійні коливання ваги (часом до 10 кг за пару тижнів). Також характерні проблеми зі шкірою / волоссям / нігтями, травної та гормональної системами. Додаються часті стоматологічні проблеми і запальні процеси в горлі як наслідок регулярної блювоти.

Практично завжди хворі булімією відмовляються помічати у себе ознаки хвороби-вважають, що проблеми харчування вони можуть вирішити вольовими зусиллями (що є помилковим судженням).

Відео: Я зірвався, не знаю, що робити, у мене булімія (КП, виходжу з анорексії)

Як же допомогти вийти зі стану булімії?

Тактика аналогічна ситуації з анорексією:

1. Обов`язкова психотерапевтична допомога (ті ж методи когнітивно-поведінкової терапії, сімейна психотерапія) часто в поєднанні з прийомом антидепресантів, що призначаються лікарем.
2. Корекція соматичних порушень (нормалізація роботи шлунково-кишкового тракту, гормональної системи, лікування запальних процесів в ротовій порожнині і глотці і т.д.).
3. Нормалізація харчування в разі булімії носить більш індивідуальний характер, так як «кахексії» (як при анорексії) не буває.
4. Мета: збалансувати раціон по жирах / білкам / вуглеводів з урахуванням поточного стану здоров`я, показників обміну речовин і рівня фізичної активності. Також приділити особливу увагу достатньому надходженню вітамінів і мінералів. Вкрай важливо не створювати дефіцит калорій, навіть якщо маса тіла трохи вище норми. Пильна увага приділити питного режиму.
5. Тренувальний процес у страждає булімією матиме не так багато обмежень, але обов`язково буде збудований з урахуванням поточного стану здоров`я. Виключають в основному важкі силові тренування і високоінтенсивні аеробні навантаження. Низькі аеробні навантаження допускаються. Вітаються загальнозміцнюючі низько-інтенсивні тренування в воді (заняття з плавання або Аква аеробіка для новачків), пілатес, йога початкового рівня, різні види стрейча і статичних вправ, функціональний тренінг, загальнозміцнюючі тренування в тренажерному залі під контролем кваліфікованого тренера.

Оптимальна тривалість одного тренування - 60 хвилин, оптимальна кратність - 3 рази на тиждень. І головне, підібрати такий вид тренувань, який буде людині в радість! Це також сприяє відновленню психологічного та емоційного здоров`я людини.

Тренування з пілатесу

Тренування з йоги для новачків

Тренування по Аква аеробіки для новачків