Наслідки гормональної терапії для печінки

Відео: Оздоровлення печінки. Ізохронні биття. Білий шум. Isochronic Tones

Печінка - життєво важливий орган здійснює безліч захисних функцій в нашому організмі. Однією з основних є дезінтоксикаційна (знешкоджуються) функція печінки.

Відомо, що цей багатофункціональний орган забезпечує обмін речовин, що надійшли в кровоносне русло. Лікарський препарат вступаючи в печінку проходить в кілька етапів. На початку препарат трансформується в метаболіти, які на наступному етапі можуть зв`язуватися з різними речовинами, які дозволяють транспортувати метаболіт до точки його медикаментозного впливу.

Таким чином, лікарські засоби під впливом систем ферментів печінки перетворюються в активні компоненти, в той час як, решта з`єднання виводиться з жовчю. Однак, в разі індивідуальної чутливості до конкретного препарату, або в силу порушення дезінтоксикаційної і екскреторної (видільної) функції печінки велика підвищується ймовірність лікарського ураження печінки (ЛПП), однією з форм який може бути токсичний гепатит.

Відео: Доктор Спорт «Наслідки прийому ААС»

ЛПП зустрічається з частотою від 1 випадку на 10000 до 1 випадку на 100000 пацієнтів. Ризик розвитку токсичного гепатиту зростає в осіб з хронічними захворюваннями печінки в анамнезі, у молодих жінок, що приймають оральні контрацептиви, у чоловіків, які використовують стероїдні препарати з метою збільшення м`язової маси.

Фактором ризику може бути безконтрольний прийом великої кількості препаратів, в тому числі, біологічно активних добавок (БАД). Також може мати місце генетична схильність до розвитку ЛПП.

Основним механізмом розвитку ЛПП є повна індукція ферментів внаслідок впливу на них лікарського засобу, що підсилює токсичність препаратів. Ліки, що викликають ураження печінки можна поділити на дві групи. 1 група включає справжні гепатотоксинів, токсична дія яких залежить від дози і тривалості прийому. У 2 групу входять гепатотоксинів, які викликають лікарські реакції у осіб особливо чутливих до даного препарату незалежно від дози препарату.

На виникнення токсичного гепатиту може вказувати печінкові проби. При цьому, лікарські ураження можуть бути гепатоцелюлярну (АЛТ>5норм, АЛТ / ЛФ>5), холестатическими (ЛФ>2 норм, АЛТ / ЛФ le-2) і змішаними (АЛТ і ЛФ > 2 норм, АЛТ ЛФ - 2-5) в залежності від співвідношення печінкових ферментів.

Середовищ всіх ЛПП холестатичне ураження печінки займає близько 30%. В цьому випадку може розвиватися жовтяниця. Тривалий прийом гормональних препаратів може привести до розвитку лікарського холестазу. Клінічна картина при цьому не специфічна і розвивається по типу всіх захворювань печінки.

Жовтяниця розвивається в термін від 2 тижнів до 5 місяців від початку прийому препарату. У лабораторних дослідженнях звертає на себе увагу печінкові проби. Можливий розвиток гепатомегалії. Діагноз встановлюється на підставі клінічних, лабораторних та анамнестичних даних, а також при виключенні інших причин ураження печінки.

Лікування ЛПП в першу чергу має на увазі скасування препарату, імовірно призвела до патології печінки. Доцільно застосування препаратів урсодезоксихолевої кислоти, S-аденозил-L-метіоніну, препарати розторопші. Лікарські засоби, що містять урсодезоксихолеву кислоту (наприклад, Урсосану) є препаратами вибору при наявності холестазу. Лікарські ураження печінки в більшості випадків оборотні. Синдром холестазу, як правило, регресує через 2 тижні після відміни гепатотоксичної препарату.

Підвищення в сироватці крові рівня печінкових ферментів в 2-2.5 рази на тлі терапії гормональними, антибактеріальними препаратами без симптомів ураження печінки не є протипоказанням для продовження лікування. Однак, доцільно приймати їх під контролем рівня ферментів печінки обов`язково спостерігаючи у фахівця.

Відео: Печінку. Лікування та відновлення печінки