Дівчата-підлітки і жінки найбільше потерпають травмі пкс

У центрі колінного суглоба знаходиться передня хрестоподібна зв`язка (ПКС). Вона складається з двох пучків: переднемедіальних (ПМ) і заднелатеральном (ЗЛ). Найбільш травматичні види спорту для ПКС - це гімнастика, футбол (звичайний і американський) і баскетбол. Причому у жінок ця травма зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків.

Наприклад, в гандболі та гірськолижному спорті жінки травмують ПКС в 8 разів частіше, ніж чоловіки. До речі, у лижників в зоні ризику знаходяться всі, хто носить високі жорсткі черевики. Верхня частина лижного взуття перевантажує проаксімальную частина гомілкової кістки при падінні, кістка змішається щодо гомілки, а саму гомілку утримує черевик. ПКС натягується і розривається.

У гандболі існує класична ситуація, коли жінка травмує ПКС. При виконанні маневру спортсменка робить широкий крок в сторону і швидко змінює напрямок руху в протилежну сторону. Різкий перенесення маси тіла з однієї ноги на іншу пошкоджує хрестоподібну зв`язку. Все відбувається менш, ніж за секунду.

Приземлення на ноги в таких видах спорту, як баскетбол, створює пікове навантаження на опорну ногу (як якщо б маса тіла різко збільшилася в кілька разів). Оскільки після завершення стрибка стопа не може повернутися на поверхні кілька мілісекунд, то деформують сили передаються на коліно. Невдалий стрибок - травма зв`язок.

Чому жінки ушкоджують ПКС частіше, ніж чоловіки, до кінця не з`ясовано, але є кілька припущень. В першу чергу у жінок через ширини таза більше кут квадрицепса (місце з`єднання стегна і гомілки). В результати сили скручування призводять до повного розриву передньої хрестоподібної зв`язки.

Другий фактор - більш вузька межмищелкового вирізка колінного суглоба у жінок. ПКС знаходиться саме в цій нарізці. Через меншого розміру стегнова кістка легше затискає зв`язку при вращательно-распремляющіх рухів (характерні для баскетболу і футболу) і розриває її.

У професійних змаганнях навантаження на колінні суглоби у чоловіків і жінок в цілому схожі. А ось м`язова маса, зокрема стегон, у жінок розвинена менше пропорційно розмірам кісток. Тобто стабілізація коліна в грі відбувається здебільшого за рахунок зв`язок. Що збільшує ризик травми.

Анатомія стегна і коліна влаштована у чоловіків і жінок по різному. Так, при зігнутому коліні жіночий квадріцепс скорочується сильніше і висуває гомілку вперед, підвищуючи ризик розриву ПКС. У той же час жіночі м`язи підколінних сухожиль, які протидіють зсуву гомілки, реагують повільніше, ніж чоловічі. Ці м`язи перешкоджають зрушенням гомілки вперед щодо стегна. В результаті гомілку у жінки-спортсмена висувається вперед швидше, різкіше і без амортизації. Підсумок: травма зв`язки в коліні.

У 1996 році з`явилися дані про гормональний вплив на ПКС. Жіночі гормони естроген і прогестерон присутні в сполучнотканинних клітинах передньої хрестоподібної зв`язки жінок і, можливо, впливають на її механічні властивості.

З одного боку гормони підвищують еластичність оточуючих м`язів, але з іншого збільшує вплив деформуючих сил при заняттях спортом. В результаті навіть нормальні навантаження можуть привезти до розриву колінної зв`язки.

Особливу акуратність треба проявляти дівчатам-підліткам. Через гормональної перебудови дівчинки в період статевого дозрівання найбільш схильні до травм хрестоподібної зв`язки при заняттях танцями, волейболом, футболом і подібним видами спорту. Особливо шкідлива вузька спеціалізація тренувань, коли навантаження лягають на одні й ті ж м`язи.

При перших ознаках дискомфорту в колінному суглобі потрібно пройти консультацію у спортивного лікаря або травматолога, перервати тренування і робити холодні компреси. Відсутність медичної допомоги може негативно позначитися на спортивній кар`єрі дівчини. Серйозні травми ПКС вимагають вже операційного лікування та тривалої реабілітації. Завжди потрібно пам`ятати, що серед травм зв`язок пошкодження передньої хрестоподібної зв`язки становлять 46%. Для порівняння задню хрестоподібну зв`язку травмують тільки в 4% випадках.